姜平秀 姜文波 薛杨

【摘 要】目的：分析肺癌术后护理过程中开展针对性护理的效果。方法：于我院2018年7月初～2019年6月底随机选定52例肺癌术后护理患者，分组原则是随机双盲法，为26例实验组患者展开针对性护理，为26例对照组患者展开常规性护理。结果：与对照组进行对比，实验组各项观察指标均更加理想，差异显著，P<0.05。结论：肺癌术后护理过程中开展针对性护理，效果较为理想。

【关键词】肺癌;术后护理;针对性护理;效果

【中图分类号】R473.18【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

临床上，肺癌患者常见，发病区域是支气管内及肺泡内，是恶性肿瘤的一种，可严重危害患者生命[1]。本组实验中入组26例患者，研究课题是肺癌术后护理过程中开展针对性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

从我院随机选择52例肺癌术后护理患者，时间2018年7月初～2019年6月底，签订了知情同意协议，根据随机双盲法将患者分组，26例患者纳入对照组，男女比20：6，年龄分布是39岁至67岁，中位年龄是42.5岁;26例患者纳入实验组，男女比19：7，年龄分布是40岁至68岁，中位年龄是42.0岁。可对比2组患者入组数据（性别、年龄、病程、病情等），不存在较大差异，P>0.05。

1.2 方法

为26例对照组患者展开常规性护理：对患者病情进行细致观察，疏导患者不良情绪，为患者开展常规性护理服务，解答患者内心疑问，有效提高患者护理效果及质量。

为26例实验组患者展开针对性护理：（1）基础护理。护士应及时观察患者血压、面容、脉搏及体温等，为患者开展心电图监护，对患者血氧饱和度进行详细记录，保证患者滴注液体速度、量均合理，可有效避免加大患者心脏负荷，可有效下降患者急性肺水肿发生率，另外，护士应保证患者处于一个温度合适、湿度合适、干净卫生的病室环境。（2）心理干预。由于患者不了解疾病及手术等相关内容，容易合并信心不足、恐惧及焦虑等情绪，护士应帮助患者，引导患者积极面对疾病，利用成功案例，促进患者治疗信心显著增加，保证患者心情愉快，遵循劳逸结合原则，详细为患者讲解相关内容，引导患者做好心理准备，若患者内心存在疑虑，护士应积极解答，将患者心理压力显著减轻。（3）体位护理。由于患者术后未清醒，护士应帮助患者去枕平卧，偏向患者头部至一侧，避免患者因误吸呕吐物、分泌物等出现吸入性肺炎或者窒息[2]。待患者清醒，协助患者取半卧位，可增加患者肺活量，可下降患者膈肌，可帮助患者呼吸及胸腔引流，拔出胸腔引流管后，患者可选择侧卧位，可减少患者胸部残腔，可健肺扩张。（4）胸腔闭式引流管干预。护士应对患者引流管内积液量、颜色及性质等情况进行严密观察，若患者连续3h内>100ml引流液且鲜红，提示患者腔内存在积血，应及时上报临床医师，开展对应处理，利用止血钳对患者胸引管开展夹闭处理，根据患者病情，将胸引管开放或者关闭，在开放期间，告知患者禁止咳嗽，保证速度缓慢，避免影响患者纵膈，无菌条件下，对患者引流瓶内液体进行更换[3]。（5）呼吸道干预。护士应鼓励患者，告知患者深呼吸重要性，必要时，应吸出患者体内痰液，时间控制在15s内，避免患者缺氧。若患者痰液较为粘稠且不容易排出，应给予患者开展雾化吸入，湿化患者呼吸道，稀释患者痰液，指导患者如何正确咳痰，促进患者痰液有效排出。

1.3 统计学计算

根据SPSS19.0软件相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

实验组各项观察指标均更加理想，与对照组进行对比，差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

在肺癌患病人群中，常见男性，分析原因，与男性吸烟率更高存在极大关联，烟草对人体生命健康有害，含有多种致癌源，包括多环芳烃及芳香胺等，长期吸烟，可导致患者发病，罹患肺癌后，患者病情进展较快，存在较高恶化程度，应给予患者实施外科切除及诱导化疗，应加强患者护理，因此临床上提出了针对性护理，效果理想。护理过程中，饮食原则是高蛋白、高维生素、高热量，包括海带、黑豆、冬瓜等，避免进食过快，可有效下降患者呛咳率，告知患者禁食刺激性、辛辣食物等。护士应叮嘱患者健康生活，促进患者免疫力增强，可有效预防患者发生呼吸道感染，告知患者禁烟，可避免损伤患者气管、支气管及肺部功能。护士应按压患者接受手术一侧胸壁，吸气时，保證两手放松，咳嗽时，将胸部紧按，避免震动患者手术一侧胸部。为术后伤口疼痛患者实施腹式呼吸指导，减轻疼痛后，可自然呼吸，伤口拆线后，指导患者开展胸部有氧深呼吸，开展相应运动，包括吹瓶子、吹气球等。

本组实验结果：实验组各项观察指标均更加理想。

综上，肺癌术后护理过程中开展针对性护理，可明显缩短患者术后住院时间，在下降患者不良反应发生率及提高患者家属满意度方面，效果显著。

参考文献

王桂平.针对性护理在肺癌术后护理的应用效果研究[J].心理医生，2017（13）.

李新艳，周赵.针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的作用[J]. 中外女性健康研究，2018（7）：144-144.

刘中会，孙金岩，张淑霞，等.针对性护理在中心静脉导管引流治疗肺癌胸腔积液中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（01）：95-97.