徐松丽

【摘 要】目的：探讨小儿肺炎给予中医护理干预的临床效果。方法：随机抽样法选取近两年本院90例小儿肺炎患儿，随机数字表法分组：对照组（45例）给予常规西医护理干预，研究组（45例）给予中医护理干预。比较两组干预后依从性及康复效果。结果：研究组患儿依从率高于对照组，体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间短于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎给予中医护理干预可提升其依从性，改善康复效果。

【关键词】小儿;肺炎;中医护理干预;依从性;临床效果

【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

小儿肺炎为儿科常见呼吸道疾病，主要是真菌、细菌、支原体等病原体感染所致肺部炎症[1]。中医认为，小儿肺炎属于“喘证”、“咳嗽”等范畴，病因病机较多，需加强辨证施治、辩证施护。但多数患儿年龄小，依从性差，身体机能尚未发育完善，治疗难度大，也给护理工作带来一定难度[2]。近年来，中医护理在促进肺炎患儿康复中表现出独特优势。本研究在45例小儿肺炎患儿中应用中医护理，并对比常规西医护理，分析对患儿康复效果的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽样法选取2017年7月-2019年7月本院90例小儿肺炎患儿，均符合《儿科学》[3]中小儿肺炎诊断标准，患儿、家属签署知情同意书。随机数字表法分组：对照组（45例）男29例，女16例;年龄2-8岁，平均（5.21±1.06）岁;病程2-12d，平均（5.35±1.48）d。研究组（45例）男30例，女15例;年龄2-8岁，平均（5.25±1.02）岁;病程2-12d，平均（5.38±1.37）d。两组患儿基线资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西医护理干预，包括密切观察病情、口头宣教、患儿不配合时积极安抚、家属心理疏导、咳嗽指导、规范用药等。

研究组则给予中医护理，内容包括：①情志护理：以儿童化语言与患儿沟通，采用讲故事、玩游戏等方式鼓励患儿，使其保持愉悦情绪;运用五行音乐疗法，为患儿播放节奏轻快的音乐或卡通歌曲，帮助其调畅身心。②合理膳食：叮嘱家属为患儿提供具有清热、止咳、止渴、化痰等功效的食物，如橙汁、苹果汁等可清热、补充维生素C、改善抵抗力，百合粥可生津止渴;多饮水，增加排尿量，促进新陈代谢，预防便秘;便秘者以大黄、玄明粉熬粥口服。③穴位按摩：对患儿尺泽穴、鱼际穴、列缺穴、合谷穴等穴位进行按摩，确保手法轻柔，防止力度过大引发疼痛感。④高热护理：体温>38℃高温患儿给予中药洗浴，药方包括辛黄、防风、蝉蜕、柴胡等，旺火煎煮，冷却后洗浴;或对大椎穴、曲池穴等进行按摩，散寒退热。⑤排痰护理：背部叩击协助排痰，针对痰液粘稠、痰多不易咳出者，遵医嘱以鱼腥草或野菊花注射液超声雾化吸入。

1.3 观察指标

①采用自制问卷调查两组患儿依从性，由护理人员评估，包括检查、用药、医疗操作等，最高100分。标准：不依从（0-60分）、部分依从（>60-90分）、完全依从（>90-100分）。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。②比较两组康复情况，包括体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件分析。计数资料以检验对比。计量资料以t检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 依从性

研究组依从率高于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2 康复效果

研究组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间分别为（3.23±1.58）d、（4.69±1.05）d、（4.91±1.12）d、（5.02±1.13）d，短于對照组的（4.39±1.85）d、（6.03±1.13）d、（6.18±1.26）d、（6.48±1.52）d，差异有统计学意义（t=3.198、5.827、5.054、5.171，P=0.001、0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

中医认为，小儿哮喘属于“喘证”、“咳嗽”等范畴，病因病机为体质虚弱、正气亏虚、感受风邪等，可致出现咳嗽、发热、喘息、痰鸣等症状，且病情可呈进行性变化，影响患儿身体健康。而且，多数小儿肺炎患儿年龄小，身体机能尚未发育完善，增加治疗难度，并给护理工作带来较高要求[4]。但常规西医护理具有随意性、经验性较大弊端，且忽视患者个体差异，应用受限[5]。

中医护理强调在护理工作中融入中医辩证施护理论，采用一系列中医措施，帮助患者调节情志，形成科学生活方式，促进病情康复。但目前临床就小儿肺炎中中医护理研究仍较多，部分现有研究还存在护理措施不全面等问题。本研究在研究组中实施中医护理，强调加强多方面护理，完善护理内容。情绪波动过大或易怒，可伤及肝肺，故中医护理措施中加强情志护理，主动与患儿沟通，采取转移注意力、音乐疗法等方式，使其保持愉悦情绪，以减轻损伤，改善依从性;还根据患儿病情为其提供合理膳食，如多食用具有清热、止咳、止渴、化痰等功效的食物，多饮水，促进机体代谢，可改善免疫力、抵抗力;还重视加强穴位按摩，经按摩尺泽穴、鱼际穴、列缺穴等，发挥益气润肺、活血行气作用，促进病情恢复;加强高热护理，给予中药洗浴，所用辛黄、防风、蝉蜕、柴胡等药材具有清热解毒、理气益肺等功效;按摩大椎穴、曲池穴等，还可散寒退热。

综上所述，小儿肺炎患儿中实施中医护理可提升其依从性，改善康复效果，值得进行深入研究。

参考文献

郭冬梅， 张桂玉， 刘小平. 小儿肺炎护理质量评价指标体系的构建[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（9）：1215-1219.

黄红梅， 刘娟， 陈清华. 细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（12）：115-118.

谭建新，柳国胜.儿科学[M].科学出版社，2016：134.

王晓燕， 周义文， 李小玉. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J]. 重庆医学， 2017，46（A01）：61-62.

余静， 张婧祎. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：54.