李梅

【摘 要】目的：探究多索茶碱联合噻托溴铵粉在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）中的临床疗效。方法：选择2018年2月-2019年2月于我院就诊的100例慢阻肺患者为研究对象，并以抽签法将其划分为联合组与单药组，每组50例。单药组采用多索茶碱治疗，联合组采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，对两组临床疗效及肺功能情况进行分析。结果：用药后，联合组各项肺功能指标水平均优于单药组;联合组治疗总有效率（96.00%）高于单药组（82.00%）（P<0.05）。结论：将多索茶碱与噻托溴铵粉联用于慢阻肺治疗中可促进患者肺功能恢复，提升整体治疗效果。

【关键词】多索茶碱;噻托溴铵粉;慢阻肺

【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

前言

慢阻肺是一组具有破坏性的肺部疾病，近年来，其发病率、病死率居高不下，临床症状多表现为咳嗽、咳痰、食欲下降、呼吸不畅，且常并发多种心肺疾病，对患者身体健康具有严重威胁性[1]。因此，及早对慢阻肺患者实施有效的治疗干预十分有必要。本文将我院2018年2月-2019年2月收治的100例慢阻肺患者纳为研究对象，分析多索茶碱联合噻托溴铵粉在慢阻肺治疗中的效果，发现疗效较好，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文研究对象从我院2018年2月-2019年2月收治的慢阻肺患者中挑选，共100例，现以抽签法将其划分为单药组（n=50）、联合组（n=50）。单药组男女比例为30：20;年龄45-70岁，平均（58.26±5.77）岁;病程6-14年，平均（10.39±1.07）年。联合组男女比例为28：22;年龄45-72岁，平均（59.71±5.89）岁;病程5-15年，平均（10.57±2.03）年。上述基本资料比对差异无统计学意义（P>0.05）。选入标准：符合《慢性阻塞性肺病防治指南》[2]诊断标准;经临床检查确诊;排除心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病及精神疾病患者。患者均签署同意书，研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

入院后，两组均接受祛痰、止咳、氧疗等常规对症治疗。

予以单药组多索茶碱（宁波市天衡制药有限公司，国药准字H20000076）治疗：0.3g多索茶碱混合5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次/d。

联合组采用多索茶碱联合噻托溴铵粉（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH，批准文号H20140933）进行治疗：多索茶碱用法参照单药组;噻托溴铵粉：将18μg噻托溴铵粉置入吸入装置，并行吸入治疗，1次/d。两组用药时间均为30d。

1.3 观察指标与疗效标准

检测两组肺功能指标并观察其临床疗效。

肺功能指标：1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）。

依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]对疗效进行判定：临床症状、影像学征象均消失为显效;症状好转，影像学征象基本消失为有效;症状及影像学征象无变化或恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将文中数据纳入SPSS20.0软件中计算，以（）、（%）表示计量、计数资料，并行t、X2检验，若P<0.05，则数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较

用药后，联合组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺部功能指标水平均较单药组高，比对差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

用药后，联合组患者显效28例（56.00%）、有效20例（40.00%）、无效2例（4.00%）;单药组患者显效19例（38.00%）、有效22例（44.00%）、无效9例（18.00%），经数据统计比对，发现联合组总有效率（96.00%）较单药组（82.00%）高，差异存在统计学意义。（X2=5.01，P=0.03）。

3 讨论

慢阻肺发病时体内肺泡弹性降低，且易破裂为肺大泡，若患者用力咳嗽或出现呼吸道感染，则可引起气胸等严重并发症，加重病情。临床实践指出，对慢阻肺患者施以药物治疗可有效缓解其临床症状，改善肺功能，控制病情。

当前，临床医学治疗慢阻肺除常规对症治疗外，还将多索茶碱、噻托溴铵粉等药物广泛应用于本病治疗中。多索茶碱是新型茶碱类平喘解痉药物，具有较好的抗炎、支气管扩张效果，适用于治疗慢阻肺、支气管哮喘引起的呼吸困难[4]。本品进入人体后，可有效抑制机体细胞因子及炎性介质的释放，发挥强效松弛支气管平滑肌作用，达到缓解支气管痉挛及改善呼吸功能目的。与其他茶碱类药物相比，本品药物副作用较小，但单独应用时疗效不甚理想。噻托溴铵粉则属于长效抗胆碱药物，本品经吸入途径给药，直接进入患病呼吸道及肺部，可保证用药安全性、有效性，进入人体后能够降低气道内迷走神经张力，有效解除支气管痉挛。此外，本品具有抗炎作用，能够有效预防气道炎性反应的出现，还可拮抗M受体，扩张平滑肌，抑制气管收缩，调节呼吸功能，改善患者呼吸困难症状，延缓患者肺功能下降速度，利于疾病恢復。

总而言之，在慢阻肺治疗中施行多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗方案可行性较高，其可显著提高患者肺功能指标水平，促进其肺功能恢复进程，取得满意疗效。

参考文献

汪长征.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：48-49.

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华内科杂志，2002，41（9）：640-646.

李维国，王向东.新版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》简介[J].解放军医院管理杂志，1998（03）：134-136.

刘智艳.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响观察[J].中国实用医药，2018，13（32）：99-100.