刘英

【摘 要】 目的：分析优质护理服务在急诊胆结石患者中的运用。方法： 选择我院急诊收治的109例胆结石患者为研究对象。分为对照组、优质组。给予两组常规护理、优质护理服务。结果： 优质组护理后焦虑及抑郁情绪均优于对照组（P<0.05）。优质组术后3d及术后1周疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论： 优质护理服务用于急诊胆结石患者，可改善其情绪状态，减轻其痛苦体验。

【关键词】 优质护理服务;胆结石;疼痛

【中图分类号】R473. 6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-203-02

前言

作为一类常见病，胆结石具有典型的起病急骤、病情进展迅速等特征。由于发病突然，胆结石患者多未做好心理准备，导致患者在接受治疗期间，容易形成负性情绪，并产生较为严重的术后疼痛问题[1]。上述状况对急诊胆结石患者的护理管理工作提出了较高的要求。优质护理服务是一种以尊重患者为基本原则的护理方法，为评估其价值，本研究主要针对109例患者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院急诊于2018年3月-2019年6月收治的109例胆结石患者为研究对象。依据护理方法的异同，分成对照组（52例）和优质组（57例）。对照组男29例，女23例;年龄（46.2±9.5）岁。优质组男32例，女25例;年龄（46.7±9.4）岁。差异不显著。

1.2 方法

对照组接受常规护理。优质组实施优质护理服务：（1）优质宣教。胆结石患者入院后，立即与患者展开沟通。以温和语言，建立良好的第一印象，并以此取得胆结石患者的信任。拟定治疗方案后，结合胆结石病因、病理机制及危害等知识，为患者讲解实施手术治疗的必要性。如发现胆结石患者对手术安全性、手术效果等方面存在疑问，还可借助既往成功手术经历的介绍，提升其治疗依从性。（2）优质心理疏导。胆结石患者的不良情绪多与病情突发、不适应陌生急诊环境、担忧预后状况等有关。对此，可严格根据胆结石患者的不良情绪形成原因，针对性选择心理干预手段，以恢复胆结石患者情绪的稳定状态。如对于不适应突发胆结石的患者，可采用通俗易懂的语言，为患者讲解胆结石与不健康生活方式、不恰当饮食习惯、环境因素等之间的关联，引导患者理解胆结石是由多种因素共同作用、影响的结果。（3）优质治疗配合。胆结石患者接受治療期间，以保障手术治疗安全、顺利进行为原则，做好术前访视、术中体征监测、术中并发症防控等工作。（3）优质术后疼痛干预。护理人员主动换位思考，及时发现胆结石患者的术后镇痛需求，分别借助放松训练、营造音乐情境、用药等多种镇痛措施，建立多模式联合镇痛机制，以改善胆结石患者的疼痛状况。（4）优质术后情绪干预。术后阶段，胆结石患者可能因活动功能受限、术后康复速度较慢等因素影响，而产生不良情绪。对此，可为其介绍同类型其他病友，通过提供丰富沟通交流机会这一途径，鼓励胆结石患者宣泄其担忧、焦虑，结合他人的经验分享，重新获得康复自信。

2 结果

2.1 心理状况 护理前，胆结石患者心理状况差异不显著;护理后，对照组焦虑（46.82±4.09）分、抑郁（48.46±4.12）分，均高于优质组（P<0.05）。

2.2 疼痛状况 对照组术后3d疼痛（4.49±0.51）分、术后1周疼痛（3.26±0.40）分，均高于优质组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着胆结石发病率的变化，这一常见病逐渐引起了人们的重视。根据既往经验可知，胆结石多见于3F女性（肥胖、40岁及多产）及伴不健康生活方式的群体中[2]。目前临床对于这类疾病的治疗以手术为主。经急诊手术治疗后，患者因胆结石急性发作、手术创伤等因素引发的情绪变化、疼痛，已经成为胆结石患者护理管理工作所面临的主要问题。

优质护理服务以考虑患者需求、满足患者需求为基本要求，其主张通过各类优质措施的运用，持续提升患者的满意度水平。将其用于急诊胆结石患者，这一护理方法可分别运用优质宣教、优质心理护理、优质术后疼痛干预等措施，保障胆结石患者的康复状况。

急诊胆结石患者的护理管理中，优质护理服务的应用价值体现为：（1）缓解不良情绪。优质护理服务对胆结石患者需求的重视原则，要求护理人员主动思考围术期间，胆结石患者可能形成的各类需求。当发现胆结石患者受不适应急诊环境、担忧康复状况等因素影响，而合并不良情绪后，这一护理方法可借助病友相互沟通、营造音乐情境等针对性护理干预手段，消除胆结石患者的不良情绪。本研究证实：护理后，优质组焦虑（43.15±4.21）分、抑郁（45.22±4.08）分，均低于对照组（P<0.05）。（2）提高护理满意度。相对于常规护理而言，优质护理服务满足急诊胆结石患者各项需求的过程，可有效解除各类影响因素对胆结石患者满意度的影响作用。随着优质护理服务的持续实施，胆结石患者的护理满意度水平也可随之提升。（3）减轻疼痛。胆结石属于一种常见急腹症。这一疾病发作及手术创伤均可为患者带来一定的痛苦体验。引入优质护理服务后，该方法可借助转移注意力、药物镇痛等多种途径，有效减轻胆结石患者的痛苦体验。本研究证实：优质组术后3d疼痛（3.86±0.39）分、术后1周疼痛（2.16±0.32）分，均低于对照组（P<0.05）。

综上所述，宜于急诊胆结石患者的护理中，推行优质护理服务。

参考文献

[1] 王青艳，高艳.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响[J].心理月刊，2019，14（09）：71.

[2] 唐洁.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：93+99.