刘茜茜

【摘 要】目的：分析针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果。方法：纳入2018年3月-2019年3月我院收治的94例ICU呼吸机依赖患者为研究对象，根据进入ICU的先后顺序将94例患者分为对照组与护理组两个组别，对47例对照组患者实施常规护理干预，对47例护理组患者实施针对性护理干预，比较两组患者的撤机成功率，判断不同护理模式对患者撤机成功率的影响。结果：护理组47例ICU呼吸机依赖患者有45例撤机成功，撤机成功率为95.7%，而对照组47例ICU呼吸机依赖患者则有32例撤机成功，撤机成功率为68%，护理组明显优于对照组，差异明显。结论：提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率较为重要，而相比较于常规护理，针对性护理提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果更加明显，因此应在临床实践中对其进行推广。

【关键词】针对性护理;ICU呼吸机;撤机成功率

Abstract：Objective To analyze the effect of targeted nursing on improving the success rate of weaning patients with ventilator dependence in ICU. Methods： 94 patients with ventilator dependence in ICU admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were studied. According to the sequence of entering ICU， 94 patients were divided into two groups： control group and nursing group. Routine nursing intervention was given to 47 patients in control group， and targeted nursing intervention was given to 47 patients in nursing group. The two groups were compared. The success rate of weaning patients and the influence of different nursing modes on the success rate of weaning patients were judged. Result： Forty-five out of 47 patients with ICU ventilator dependence in nursing group were successful in weaning， the success rate was 95.7%， while 32 out of 47 patients with ICU ventilator dependence in control group were successful in weaning， the success rate was 68%. The nursing group was significantly better than the control group， the difference was obvious. Conclusion： It is important to improve the success rate of weaning patients with ICU ventilator dependence. Compared with routine nursing， targeted nursing can improve the success rate of weaning patients with ICU ventilator dependence more obviously. Therefore， it should be promoted in clinical practice.

Key words： Targeted nursing; ICU ventilator; success rate of weaning

【中圖分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

作为对重症患者实施治疗过程中的常用器械之一，呼吸机可以帮助患者平稳的度过危险期，但是，其仅仅是一种对治疗进行辅助的方式，无法从根本上治愈患者的疾病，另外，如果呼吸机的使用时间过长，就会导致患者对呼吸机产生依赖性，不仅仅不利于治疗方案的进一步实施，同时还可能导致患者出现肺部感染，因此应在病情允许的情况下及时为患者撤机。有研究认为，在撤机过程中，实施针对性护理可提升撤机成功率，为进一步分析针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果，据此本文以2018年1月-2019年1月我院收治的94例ICU呼吸机依赖患者为研究对象，分析针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果，现将研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月-2019年1月我院收治的94例ICU呼吸机依赖患者为研究对象，根据进入ICU的先后顺序将94例患者分为对照组与护理组两个组别，对47例对照组患者实施常规护理干预，对47例护理组患者实施针对性护理干预。在47例对照组患者中，共有男21例，女26例，年龄在48-72岁之间，平均年龄（52.85±3.08） 岁;在47例护理组患者中，共有男23例，女24例，年龄在51-74岁之间，平均年龄（53.85±3.85） 岁。对照组患者与护理组患者的一般资料不存在显著差异，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对47例对照组患者实施常规护理干预，包括对患者病情进行观察、对患者进行用药指导等等。

1.2.2 护理组：对47例护理组患者实施针对性护理干预，应做好撤机前的准备工作，护理人员应注意对患者的状态进行观察，在患者状态较好时指导其选取舒适的体位，并准备好呼吸球囊，在此基础上对患者呼吸道中的分泌物进行清理，同时对患者口腔进行清洁并按照相关操作尝试撤机。护理人员必须要向患者说明撤机的必要性，并告知长期以来呼吸机辅助呼吸的危害，如此就能够让患者具有一定的心理准备，并减少对呼吸机的依赖。

护理人员应该在实际情况中让患者对撤机方法、撤机后可能出现的情况进行了解，同时列举成功的案例来增强患者信心，如果患者心理仍然存在恐惧的情绪，可适当邀请成功撤机的患者去对其进行指导。

在撤機前为了保证撤机成功率，护理人员应指导患者对正确的呼吸方式进行掌握，并对患者的呼吸肌功能进行锻炼，如果发现在撤机过程中患者存在意识不振的表现，就应与责任医师进行联系并合理处理。

1.3 观察指标

对47例对照组患者实施常规护理干预，对47例护理自患者实施针对性护理干预，比较两组患者的撤机成功率，判断不同护理模式对患者撤机成功率的影响。

1.4 统计学方法

运用SPSS26.0统计学软件对本文涉及到的数据进行处理，计量资料以百分比（%）、例数（n）表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

护理组47例ICU呼吸机依赖患者有45例撤机成功，撤机成功率为95.7%，而对照组47例ICU呼吸机依赖患者则有32例撤机成功，撤机成功率为68%，护理组明显优于对照组，差异明显，见表1：

3 讨论

在重症监护室往往会运用到呼吸机辅助患者呼吸，但是呼吸机可能会在改善患者病情、帮助患者呼吸的基础上导致患者形成依赖性，一旦对呼吸机产生依赖，就可能会对患者的身体造成不利的影响。作为每个呼吸机依赖患者都必须要经历的过程，如何提升撤机成功率成为了ICU医疗人员关注的焦点。本研究显示，对ICU呼吸机依赖患者给予针对性护理可提升撤机成功率，具备良好的应用价值。

综上所述，提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率较为重要，而相比较于常规护理，针对性护理提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果更加明显，因此应在临床实践中对其进行推广。

参考文献

陈如福，林珊珊.针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3544-3545.

王延.护理干预对呼吸机依赖患者肺移植术后提高撤机成功率效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（26）：240+242.

赵红军.护理干预对ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的影响研究[J].当代医学，2017，23（05）：134-135.