肖一

【摘 要】目的：研究奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果。方法：选取110例脑血栓患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组单用奥扎格雷钠进行治疗，观察组在对照组的基础上辅以降栓酶进行治疗，比较两组患者不良反应发生情况和治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗，临床效果良好，能够明显改善患者症状，并且不良反应较少，值得在临床上推广应用。

【关键词】脑血栓;奥扎格雷钠;降栓酶;临床效果

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

脑血栓是脑梗死常见类型，血栓升高会导致血流供应受到阻碍，难以维持脑部正常的血、氧供应，最终可能导致脑内组织坏死。病症多见于中老年人，且男性多于女性，一般伴有口眼歪斜、语言功能障碍的情况，极有可能引起呼吸系统、消化系统并发症，严重影响日常生活的进行，因此必须尽早采取治疗措施[1]。治疗方面主要采取抗血小板聚集的药物，用以改善血管通路，常用药物有奥扎格雷钠，但是单独应用效果不甚理想，在应用阶段引入了降栓酶辅助治疗，取得了较好效果。本次研究旨在探究奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果，报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取110例脑血栓患者作为研究对象，患者均经过临床诊断，确诊为脑血栓，并已排除存在其他疾病影响的案例，所选对象符合本次研究标准，能够参与完成所有研究流程，研究开展已经充分征得患者同意。其中男68例，女42例，年龄在47-68岁之间，平均年龄为（57.63±5.42）岁。随机分成对照组和观察组，各有55例。对照组有男35例，女20例，年龄在47-67岁之间，平均年龄为（56.39±6.25）岁。观察组有男33例，女22例，年龄在32-54岁之间，平均年龄为（58.14±5.11）岁。两组患者基本临床信息差异不具备统计学意义（P>0.05），因此有可比性。

1.2 方法 对照组单用奥扎格雷钠（国药准字H20059344，规格：20mg/支，生产单位：亚宝药业集团股份有限公司）进行治疗，每日2次，每次使用250ml生理盐水混合80mg奥扎格雷钠，静脉滴注。观察组在对照组的基础上辅以降栓酶（注射用降纤酶，国药准字H10983114，规格：5U/支，生产单位：国药集团容生制药有限公司）进行治疗，每日2次，在生理盐水中加入40mg奥扎格雷钠和1支降栓酶，静脉滴注。

治疗14天后，比较治疗效果。

1.3 疗效标准 治疗效果以治疗前后血栓评分降低情况作为指标，降低90%以上（包括90%）则为优，降低50%-90%（包括50%）则为良，降低20%-50%（包括20%）则为中，降低20%以下则为差。不良反应情况记录过敏、呼吸困难、休克、脑出血等症状。

1.4 统计学方法 将数据代入SPSS20.0软件中分析，P<0.05代表数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 根据治疗效果评价指标，对照组评价结果为优良的有39例，治疗优良率为70.91%，观察组评价结果为优良的有49例，优良率为89.09%，观察组明显优于对照组（=5.682，P=0.017），数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生情况 根据不良反应记录结果，对照组出现过敏4例、呼吸困难6例、休克3例、脑出血2例，不良反应发生率为27.27%，观察组出现过敏2例、呼吸困难2例、休克和脑出血各1例，不良反应发生率为10.91%，观察组明显优于对照组（=4.767，P=0.029），数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑血栓是因动脉粥样硬化导致血栓形成，继而出现血流减少或是血液供应中断的情况，会阻碍大脑血流和氧气的供应，致使脑组织出现坏死情况。患者多位老年人，一般伴有糖尿病或高脂血症等，会对血栓形成有一定促进作用[2]。该疾病有一定征兆，发病前会有眩晕、头痛等症状，多在活动过程中发病，病情发展迅速。患者出现血栓后，会增加残疾率和死亡率，必须尽快采取治疗措施。

疾病治疗以溶解栓塞为原则，旨在控制血小板聚集，改善血管通路，一般选取药物干预方式，奥扎格雷钠是治疗常用药物[3]。该药物能够显著抑制血小板聚集，扩大血管通路，有较为突出的改善脑缺血循环障碍的效果。一般采取静脉滴注的方式，连续用药两周即可发挥效果。但是需要注意，该药物有较为严重的不良反应，可能会导致消化系统、肝肾功能、循环系统的损伤，出现恶心、呕吐、腹泻、心律不齐等症状，还有可能诱发出血，严重者可能导致出血性脑梗塞[4]。基于此种情况，用药时要慎重，临床上也在不断寻找改进措施。

降栓酶是蛋白水解酶，能够起到较为良好的溶栓效果，改善血液循环，常用于治疗脑血栓，在应用上，多采取静脉滴注的方式，与生理盐水混合使用即可。该药物不良反应较少，及时出现异常也不会发展的极为严重，但是还是存在一定风险，因此在应用过程中要注意观察患者生命体征变化，发现异常要及时采取措施[5]。使用该药物后可以明显减少奥扎格雷钠用量，降低药物使用过程中造成的不良影响，显著提高治疗效果。

研究结果表明，奧扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗，临床效果良好，能够明显改善患者症状，并且不良反应较少，值得在临床上推广应用。

参考文献

薛春艳.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（59）：11643-11643.

吴长涛.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的有效性[J].系统医学，2017，2（10）：140-141.

刘雪莲.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：224-225.

赵辉.奥扎格雷钠联合降栓酶对脑血栓的应用及疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：81.

兰维丽.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（25）：105-106.