韩文革 袁素云 李海涛

【摘 要】 目的：研究利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用效果。方法：选取本院 2016年1月-2017年12月收治的132例复治涂阳肺结核患者作为此次研究对象，入院随机的分为对比组（n=66例）、实验组（n=66例）。对比组给予利福平治疗，研究组则给予利福平+左氧氟沙星联合治疗。对两组疗效和治疗后血药浓度进行比较。结果：实验组疗效明显比对比组高，数据之间具有较大差异（p<0.05）;经治疗后，两组患者血药浓度差异较小，无统计学意义（p>0.05）。结论：将利福平和左氧氟沙星联合用于复治涂阳肺结核效果显著，安全性较高，且无拮抗作用，可有效提高治疗效果，从而有助于患者疾病治愈。

【关键词】 利福平;涂阳肺结核;左氧氟沙星

【中图分类号】R989    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-081-01

复治涂阳肺结核具有复发率高以及传染性强等特点，既具有重要的传染源，还伴有潜在耐药风险，以湿罗音、胸痛以及咳痰等症状较为常见，对患者健康带来严重影响[1]。目前，治疗复治涂阳肺结核多以药物治疗为主，常见药物有利福平、左氧氟沙星等，不同药物之间疗效均存在一定差异。据临床数据显示，对复治涂阳肺结核疾病给予利福平和左氧氟沙星联合治疗，其疗效更加显著[2]。为此，本次研究将对利福平联合左氧氟沙星联合治疗复治涂阳肺结核的效果进行分析，希望为临床疾病治疗提供有效依据，现将情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2016年1月-2017年12月收治的132例复治涂阳肺结核患者作为此次研究对象，入院随机的分为对比组（n=66例）、实验组（n=66例）。对比组男女比例为32：34，年龄31～68岁，平均年龄（43.55±3.28）岁;实验组男女比例为33：33，年龄31～70岁，平均年龄则为（43.69±3.12）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者均给予常规异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺口服治疗。对比组则给予哈药集团制药总厂生产的利福平（文号：国药准字H23021092）口服治疗，小于55公斤：0.45/日。大于55公斤：0.6/日。实验组则再加以北京京丰制药有限公司生产的左氧氟沙星（文号：国药准字H20058231）联合口服治疗，1天1次，1次0.5g[3]。全部患者均持续治疗9个月。

1.3 观察指标

对两组疗效和血药浓度进行比较，疗效可分为显效、有效以及无效三个指标。给予胸部X线片检查，病灶部位吸收高于75%，且痰菌培养转阴则表示显效;胸部X线片检查，病灶部位吸收在50～74%之间，且孔洞无缩小情况则表示有效;病情无变化，并伴有加重趋势则表示无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组疗效对比

实验组疗效率为95.45%，对比组疗效率为81.82%，实验组疗效率明显比对比组高，数据之间差异较大（p<0.05），见表1。

2.2 两组血药浓度对比

经治疗后，两组血药浓度均无明显差异，组间数据无统计学意义（p>0.05），见表2。

3 讨论

复治涂阳肺结核是一种肺结核疾病，耐药性强且病程迁延长，既对患者健康造成影响，又对其日常生活带来困扰。现阶段，該疾病采用的常规药物治疗，其效果相对一般，不利于疾病预后。因此，需对该疾病采取针对性药物治疗，以降低疾病风险。

利福平是一种抗结核治疗中较为常见的药物，因药物吸收、酶促作用具有显著个体差异以及不稳定性，对于细胞内外代谢旺盛以及偶尔繁殖结核菌群具有杀菌效果，又被称之为全杀菌药[4]。左氧氟沙星也是治疗肺结核疾病常见的药物，且疗效相对明显。目前，临床上已将左氧氟沙星联合利福平用于治疗复治涂阳肺结核，并取得明显效果。利用患者对利福平血药浓度予以分析得知，单独含有利福平方案的的血药浓度和同时含有左氧氟沙星、利福平联合治疗的血药浓度变化，会随着治疗时间逐渐加长，利福平血药浓度则会增加[5]。但患者在单独服用利福平药物1小时之前，与两种药物联合服用中存在的血药浓度更高，但在药物服用三小时之后，则会降低。由此得知，利福平和左氧氟沙星联合用于复治涂阳肺结核治疗中午拮抗作用，也无明显协调作用。本次研究显示，实验组疗效明显比对比组高，数据之间具有较大差异（p<0.05），但两组药物治疗后30min、1h以及2h后血药浓度均无显著差异（（p>0.05））。

综上所述，将利福平和左氧氟沙星联合用于治疗复治涂阳肺结核，安全性较高，可有效提高治疗效果，值得在临床予以推广。

参考文献

[1] 利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（6）：967-970.

[2] 阮焕庭. 左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的效果对比分析[J]. 中国医药科学， 2018， v.8;No.175（7）：106-108.

[3] 宋刚， 贾文鹏. 含左氧氟沙星方案治疗老年复治涂阳结核的疗效分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（18）：31-32.

[4] 宋秀波. 观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效[J]. 智慧健康， 2018， 4（6）：127-128.

[5] 李伟健， 余肖兰， 龙金环，等. 利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床， 2018， 18（2）：66-68.