周波 李霞

【摘 要】 目的：仔细探究心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果观察。方法：将2017年3月至2019年3月在医院接受治疗的40例心绞痛患者作为主要研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，每组20例。两组患者均给予常规对症治疗，对照组增加阿托伐他汀治疗，观察组增加瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后的血脂相关指标改善情况和不良反应发生率。结果：两组患者治疗前的各项血脂指标比较无明显差异，治疗后较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，有显著差异;两组患者治疗期间的不良反应发生率比较无明显差异。结论：在心绞痛的临床治疗上，瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀，可改善患者的血脂水平，且安全性较高，具备临床应用和推广价值。

【关键词】 心血管内科;急性心绞痛;治疗效果

【中图分类号】R322.1+1

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-054-02

心绞痛是临床上的常见和多发病，该病的发生发展与饮食结构、生活习惯有明显相关性，主要是因冠状动脉供血不足造成的心肌缺血，以中老年人为主要患病人群。近年来，随着人们生活方式和饮食方式的改变，心绞痛的发病率呈现递增的发展趋势，引发了社会的广泛关注[1-2]。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组中：男性与女性病患的例数分别是12例、8例;年龄为45～78岁，平均（58.96±2.13）岁;冠心病病程为1～8年，平均病程（4.03±0.56）年。对照组中：男性11例，女性9例;年龄从44岁到78岁不等，平均年龄为（58.79±2.54）岁;冠心病病程为2～8年，平均病程（4.25±0.58）年。两组心绞痛患者的年龄、性别及病程等一般资料经统计学处理无明显差异，存在可比性。

1.2 研究方法

两组患者均给予常规对症治疗，主要包括抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。在常规对症治疗的基础上，两组患者分别给予不同的他汀类药物进行治疗，具体如下：

觀察组：给予瑞舒伐他汀（波多黎各 AstraZeneca UK Limited，注册证号：H20110565，5mg）口服治疗，每日1次，每次10mg，共治疗6周[3]。

对照组：给予阿托伐他汀钙片（爱尔兰 Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050，10mg）口服治疗，每日1次，每次10mg，共治疗6周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前、治疗后的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行测定，并对两组患者治疗前后的各项血脂指标进行组内、组间统计学处理[4]。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方;计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的各项血脂指标

治疗前，两组患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较无明显差异;治疗后较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，有显著差异（P<0.05），具体见表1。

2.2 比较两组患者治疗期间的不良反应发生率

经比较两种药物的治疗安全性，两组患者治疗期间的不良反应发生率比较无明显差异，见表2。

3 讨论

心绞痛是心内科临床上的常见、多发病，主要是因冠状动脉供血不足所致的心肌短暂性缺血，表现为阵法性心前区疼痛，容易引发心肌梗死，也是造成患者死亡的主要原因。他汀类药物是临床应用较多的降脂药物，广泛应用于心绞痛的临床治疗上[5]。

本研究比较了瑞舒伐他汀、阿托伐他汀两种药物治疗心绞痛的效果，研究发现，用两种药物治疗期间患者的不良反应发生率无明显差异，说明他汀药物的治疗安全性较高。但相比于阿托伐他汀，采用瑞舒伐他汀治疗的患者各项血脂指标均有明显改善，且超敏C-反应蛋白、血同型半胱氨酸明显降低，这说明瑞舒伐他汀的降脂效果更佳。阿托伐他汀是还原酶抑制剂，可对患者的肝脏还原酶起到抑制性作用，能提升低密度脂蛋白受体水平，降低冠心病患者的胆固醇合成量，可降低患者的甘油三酯水平。

参考文献

[1] 宋红艳. 心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（9）：1142-1143.

[2] 张桂红. 心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（19）：18-19.

[3] 佚名. 不同剂量氯吡格雷在急性心绞痛中的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（34）：159.

[4] 李霜， 丰雪. 急诊内科应用氯吡格雷治疗急性心绞痛患者临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（32）：29-29.

[5] 文佳玉. 心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J]. 农村经济与科技， 2017， 28（4）：228-228.