王 坤 蔡 晶 卢应酬 李小卫 翟国敏 何伟斌 伍岗泉

在一些严重新生儿胃肠道疾病治疗中，肠造瘘术有着举足轻重的作用，它最大程度提高了肠穿孔、肠坏死或严重消化道畸形患儿的生存概率，为进一步的治疗赢得了时间[1，2]。因为新生儿肠造瘘多为暂时性造瘘，造瘘术后常伴有造口肠管回缩、肠管脱垂、造口周围伤口感染等并发症。本研究对南方医科大学附属东莞市妇幼保健院2011年至2018年收治的45例新生儿肠造瘘病例进行回顾性分析，采用随机分配方式分为改良组和传统组，改良组近端造瘘肠管均采用改良式肠造瘘引流方式，传统组近端造瘘肠管不作处理，并对两组近端造口处理后的术后情况进行回顾性分析，现总结如下。

材料与方法

一、研究对象及分组

以南方医科大学附属东莞市妇幼保健院小儿外科2011年1月至2018年8月收治的45例接受手术治疗的肠造瘘新生儿为研究对象，包括新生儿坏死性小肠结肠炎14例，肠扭转坏死5例，先天性肛门闭锁14例，消化道穿孔8例，先天性肠闭锁3例，先天性巨结肠1例。其中男 31例，女14例；日龄1～30 d，平均日龄(4.8±1.6)d。足月儿21例，早产儿24例。根据术中造瘘位置分为低位造瘘和高位造瘘。传统组中低位造瘘20例，高位造瘘7例，改良组中低位造瘘15例，高位造瘘3例，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。根据造瘘方式又分为单腔造瘘和双腔造瘘，传统组中单腔造瘘15例，双腔造瘘12例；改良组中单腔造瘘10例，双腔造瘘8例，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组……