徐伟立

近年来，临床上便秘患儿日渐增多。便秘可由多种原因引起，如不存在器质性病变则称为功能性便秘(functional constipation,FC)[1]。在发达国家，儿童FC约占儿童普通门诊就诊人数的3%，占儿童胃肠病专科门诊就诊人数的30%[2]。国内流行病学调查显示FC发病率约为3.8%[1]。慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是儿童FC的常见类型，是一种特殊类型的便秘，也叫结肠无力，是由于各种原因引起结肠运动功能迟缓、传输粪便能力下降而导致的便秘，主要表现为没有便意、大便干结、需依赖泻剂进行排便。患儿全部或部分结肠传输功能障碍，结肠传输时间明显延长[2]。

一、充分认识儿童慢传输型便秘的危害

STC在健康人群中的发病率尚不十分清楚，有文献报道成人STC占所有便秘患者的13%～25%，而小儿可达29%[3]。小儿STC虽然早期易治疗，但因症状较轻，易被家长忽视，以致发病很长一段时间才就诊，给治疗带来困难[1]。患有STC的儿童肠道运动不规则，伴有绞痛性腹痛，并经常出现污粪症状。发病较久的STC会引起对泻药、饮食或生活方式改变不敏感的顽固性症状。国外有研究针对长期(≥2年)STC患儿生理、心理和社会生活质量进行评估，结果与健康儿童相比均显著降低；STC患儿父母生活质量评分亦明显低于对照组，认为STC是一种影响儿童身体和情绪功能的慢性疾病衰弱状态，患儿父母对生活质量的感知明显更差，顽固的便秘和无法控制的污粪会对家庭产生巨大影响[4]。因此，充分认识STC的高发病率和危害性对于规范其防治十分必要。……