马丽霞 朱江营

摘要 目的：研究妇产科急腹症中超声诊断的应用价值。方法：2018年4月-2019年4月收治急腹症患者50例，施以腹部和阴道超声检查，同时将病理检查的结果作为标准，评估不同超声检查的准确性。结果：阴道超声诊断准确率高于腹部超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于妇产科急腹症的临床诊断工作中运用超声技术，能够为临床医师评估患者的病情提供重要指导，尤其是阴道超声检查法，可在较大程度上提高疾病诊断的准确率。

关键词 妇产科急腹症;准确性;超声诊断

当前，妇产科急腹症在我国临床上有着非常高的发病率，且该类疾病还具有病情变化快、发病急与病情复杂等特点，能够对女性的身心健康造成双重损害[1]。为此，临床有必要做好妇产科急腹症患者的早期诊治工作。2018年4月-2019年4月收治妇产科急腹症患者50例，旨在探讨妇产科急腹症中超声检查的应用价值，现报告如下

资料与方法

2018年4月-2019年4月收治妇产科急腹症患者50例，年龄20～51岁，平均（36.24±1.89）岁。患者人院时均有不同程度的腹痛症状，且部分伴有不规则阴道流血的情况;腹痛时间14～35min，平均（20.63±4.15）min;出血量150～278mL，平均（189.63±10.71）mL。患者病理检查的结果提示，卵巢囊肿破裂4例，异位妊娠14例，宫内流产7例，黄体破裂7例，急性盆腔炎8例。患者病历信息完整，均签署知情同意书，且能主动配合完成各项检查。本研究在获得医院伦理委员会批准的情况下进行。

方法：对本组50例患者施以腹部和阴道超声检查：①腹部超声检查：选择.使用彩色多普勒超声，嘱患者检查前保持膀胱充盈，若有必要，可采取膀胱内注射生理盐水法，确保膀胱充盈。此后，指导患者排空膀胱中的尿液，并利用腹部超声探头（4.5MHz）对患者的下腹部进行仔细检查，需注意观察患者的附件、子宫与盆腔等情况。②阴道超声检查：选择使用彩色多普勒超声诊断仪，设置阴道超声探头频率8.5MHz。患者取膀胱截石位，沿下腹耻骨部位进行检查，需注意观察患者子宫的大小和形态、积液以及孕囊等情况，另外，还应仔细观察患者的双侧附件中有无包块抑或是肿块。若存在包块，要仔细观察包块的位置、形状、边界与大小等，了解包块中有无孕囊，盆腔中有无积液，孕囊中有无胎芽以及胎心等。

评价指标：将患者病理检查的结果作为标准，评估本组不同超声方法诊断的准确率，并经综合分析后进行比较。

统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

本组患者腹部超声检查的结果与病理检查相符45例（90.0%）;阴道超声检查的结果与病理检查相符48例（96.0%）。通过分析对比发现，阴道超声诊断的准确率比腹部超聲高，差异有统计学意义（x2=4.0125，P=0.0405，P<0.05），见表1。

讨论

临床上，妇产科急腹症主要包括卵巢囊肿破裂、异位妊娠与黄体破裂等多种病理类型，可对女性的身体健康造成较大损害2。目前，彩色多普勒超声检查技术在诸多疾病的临床诊治工作中都有比较广泛的应用，不仅能够为患者病情的诊断提供重要指导，还能为患者治疗方案的制定以及预后的判断提供重要的影像学信息[3]。经超声检查能够对患者的盆腔以及子宫等部位进行仔细的检查，同时也能够清楚地反映出患者包块的形态、位置和大小等，能够为临床医师判断患者的病情提供重要信息。本研究中，50例患者阴道超声诊断的准确高于腹部超声诊断率，差异有统计学意义（P<0.05）。提示妇产科急腹症应用阴道超声检查法，可取得比腹部超声诊断更好的效果。

综上所述，对于妇产科急腹症的诊断，采取超声检查法能够为患者病情的诊断提供重要的影像学信息，并且经阴道超声诊断的准确率比腹部超声高。为此，笔者建议临床医师可将经阴道超声作为妇产科急腹症的一种首选诊断方法。

参考文献

[1]熊志刚.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值[J].中医临床研究，2019，11（3）：133-134.

[2]韩玉双.探讨超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床研究[J].饮食保健，2019，6（7）：254-255.

[3]吕丽，韩飞.刍议超声在妇产科急腹症的临床诊断价值分析[J].饮食保健，2019，6（7）：11.