朱松涛

摘要 目的：探讨马来酸曲美布汀与多虑平治疗肠易激综合征的疗效。方法：2017年3月-2019年2月收治肠易激综合征患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用常规干预治疗，观察组采用马来酸曲美布汀联合多虑平治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用马来酸曲美布汀和多虑平联合治疗肠易激综合征，能够有效改善患者症状，使患者身体恢复健康。

关键词 多虑平;马来酸曲美布汀;肠易激综合征

肠易激综合征是消化内科较为常见的一种疾病，患者的主要症状包括腹痛、排便异常等。导致该病发生的原因包括患者胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、体内胃肠道激素异常和精神心理障碍等。临床针对该病的传统疗法为干预治疗，效果一般[1]。随着医疗技术的发展，研究发现马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征效果较好[2]。本文为探究马来酸曲美布汀联合多虑平治疗肠易激综合征的疗效，将收治的肠易激综合征患者80例进行研究，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2019年2月收治肠易激综合征患者80例，采用随机抽签法分为两组，各40例。对照组男19例，女21例，年龄18～52岁，平均（36.5±2.3）岁。观察组男18例，女22例，年龄20～53岁，平均（37.8±4.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）对照组采用常规干预治疗，包括口服促進胃动力和缓解胃肠痉挛以及益生菌药物，同时对患者进行心理干预和饮食指导。①心理指导：对患者的病情进行了解，向患者解释其身体.各项指标和健康情况，使其配合医生与护士的工作。针对焦虑、紧张、抑郁患者，给予充分的关注，减轻其精神压力和紧张情绪，耐心与患者沟通，使患者充分信任护理人员，主动说出导致其心理压力的原因，并指导患者消除不良情绪。②饮食指导：以清淡、易消化的食物为主，不要食用油腻、辛辣、刺激性食物，必要时给予禁食、禁水和胃肠减压，同时为患者补充营养液和脂肪乳。针对排便困难的患者，使用通便药物和灌肠治疗;针对腹泻患者给予止泻剂。（2）观察组在对照组的基础上采用马来酸曲美布汀和多虑平治疗，马来酸曲美布汀0.1g次，3次/d，口服;多虑平12.5mg/饮，1次/d，口服。两组均治疗4周。

观察指标[3]：观察两组治疗后的临床疗效，分为显效、有效和无效。①显效：症状全部消失。②有效：症状有明显改善，但身体健康尚未恢复。③无效：症状无改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数x100%。

统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用1检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组治疗后总有效率为92.5%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

在临床上，肠易激综合征是一种消化内科门诊较常见的疾病，患者主要表现为腹痛和排便异常。临床上认为导致该病发生的原因主要是心理因素，包括心理压力过大、焦虑、抑郁、精神紧张等原因。精神和心理因素造成患者胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹胀、消化不良等症状。另外，饮食和药物因素也有可能导致疾病发生[4]。因此临床上在治疗该病时主要通过心理辅导联合药物治疗的方式，通过药物治疗缓解症状，通过心理干预消除患者的焦虑、紧张等情绪，使患者回归健康状态。

本研究采用多虑平和马来酸曲美布汀治疗，结果显示观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。马来酸曲美布汀是一种双向调节的胃肠动力药，适用于缓解因胃肠道功能紊乱造成的腹痛、腹胀、腹泻、便秘等肠易激综合征的症状，能够起到调节消化道，改善症状的作用。马来酸曲美布汀针对不明原因的消化道疾病和症状有较好的治疗作用，可降低疼痛、改善胃肠道功能。其作用机制为抑制钙通道，使平滑肌的兴奋状态降低，改善神经引起的疼痛症状，缓解痉挛引起的疼痛[5]。多虑平是一种治疗抑郁症的药物，能够减轻抑郁，其药物作用机制为抗体H1和H2的受体作用相结合，减轻抑郁程度。将马来酸曲布汀与多虑平联合使用，能够从根本上减轻患者的心理负担，缓解抑郁、焦虑、紧张情绪，使症状全部消失或减轻。

综上所述，针对肠易激综合征患者，采用马来酸曲美布汀和多虑平联合治疗，能够有效改善患者症状，使患者身体恢复健康，值得临床借鉴。

参考文献

[1]邵亮，张艇，王慧.马来酸曲美布汀联合贝飞达治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23（11）：122-123.

[2]白引明，蔡建华，贾彩莲.马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中国基层医药，2015，22（1）：1727-1729.

[3]罗桂金，晏洁影，陈远博马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性[J].中国药物经济学，2015，10（5）：88-89.

[4]唐洪梅，涂星，柴玉娜，等.两种亚型肠易激综合征中氨基酸神经递质及其受体变化[J].世界华人消化杂志，2014，22（30）：4559-4565.

[5]郭庆，李岩，武威，等.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（6）：677.