胡思宇

1 医疗消费主义的内涵及表现形式

1.1 医疗与消费

消费，是社会再生产过程中的重要环节，是指利用社会产品来满足人们各种需要的过程。患者出于健康需求，通过一定的费用支出获得医疗服务活动，显然是一种消费行为。但医疗消费并不等同普通的商品消费或服务消费[1]。两者区别主要在于，医疗消费服务不仅具有商品性，同时兼有福利性。一般的商品和服务价格主要由市场配置，但医疗消费服务价格并不是通过市场供求的调节自发形成的，而是采用不完全生产价格模式，其价格一般低于价值。此外，两者选择性不同。一般的商品消费和服务消费是建立在双方自愿的基础上。但医疗服务是典型的信任商品，医生和患者的信息严重不对称，医生对于患者疾病状况、如何治疗、用什么药物治疗、用多少药物治疗、治疗可能带来的后果等问题具有绝对的信息优势。同时，疾病的多样性和复杂性也不允许患者比较、挑选不同的医疗服务。

近年来，人们的生活水平实现质的飞越，健康意识不断增强，同时国家医疗保险制度不断建立和完善，使患者就医更有保障，大大提升了患者对医疗费用的支付能力，因此潜在的医疗服务消费需求得到释放，医疗服务市场规模不断扩大。据统计，2009年～2018年新医改十年间，就医人次呈现井喷式增长，总诊疗人次从2009年54.9亿增长到2018年83.1亿，住院人数从1.3亿增长到2.5亿[2]。

据统计，2017年我国卫生总费用达52 598.28亿元，这一指标在2013年为31 668.95亿元，5年间年均增长率远远超过GDP增长速度[3]。……