王云岭 李云霞

文献表明，近年来的教学改革多发生在非人文学科中，以医科为甚。医学人文学科中虽也有类似翻转课堂、混合式教学等的改革，但数量少、影响小。这背后的原因是什么？此外，表面繁荣的各类教学改革效果都真的好吗？医学人文类课程是否需要混合式教学？本文以生死教育课程为例，对医学人文类课程的混合式教学模式进行探索性研究，以期对以上问题做出解答。

1 医学人文类课程开展混合式教学的可能性

1.1 建构主义影响下的教学改革

传统课堂教学基于行为主义和认知主义学习理论，强调知识的传授和迁移，也就是“教”。其研究如何帮教师把课备好、教好，而很少考虑学生“如何学”的问题[1]。而新兴起的教学方式主要基于建构主义学习理论，表现形式多样，如以问题为导向教学、翻转课堂教学、混合式教学等。

建构主义，也称结构主义。由于建构主义理论强调学习是学习者在一定情境下，借助其他人的帮助，即通过人际间的协作活动而实现的意义建构过程，强调学习者的自我认知、自我探索、自我建构[2]，因此有人将之称为“少教不教” 的教学方式。与之相对应，那种充分地解释学生待学的概念和程序，同时提供和人的认知架构相一致的学习策略支持的教学则被称为指导性教学或显性教学。世界范围内，很少有人对建构主义理论及其所支持的教学方式说“不”，而保罗·基尔希纳、约翰·斯维勒、理查德·克拉克三位学者是例外[3]。……