况慧娟，刘世宇，金 岩

（第四军医大学口腔医院/军事口腔医学国家重点实验室/口腔疾病国家临床医学研究中心/陕西省口腔疾病国际联合研究中心，西安710032）

骨缺损是骨结构完整性受到破坏的骨科常见疾病，创伤、感染、肿瘤等是导致骨缺损的主要原因[1]。目前临床治疗骨缺损的方法主要通过自体骨移植或异体骨移植，但自体骨移植存在来源有限等缺陷，而异体骨移植也因感染或排斥等因素而导致并发症的出现[2]。因此，如何促进骨缺损组织的再生修复是亟待解决的问题。近年来，细胞移植和生物材料在骨组织再生中发挥重要作用，但细胞移植存在一定的潜在风险，如引起血栓或其他并发症等问题[3]，而生物材料的安全性和有效性也有待进一步考量[4]。因此，越来越多的研究转向同样具有组织修复功能的外泌体（exosomes）。外泌体是一类由细胞分泌的膜性微型囊泡，参与细胞间通讯并调控靶细胞的生物学功能[5]，可调控骨再生中相关细胞的活性，有望成为解决骨再生的潜在治疗方法。本文主要围绕外泌体在骨再生领域的应用进行综述。

1 外泌体概述

1.1 外泌体的形成和来源 外泌体是由多胞体（multivesicular body，MVB）与细胞膜融合后由细胞主动分泌到细胞外，直径为30～100 nm 的胞外囊泡。当MVB 内陷形成内囊泡时，由ESCRTs 蛋白组成的复杂蛋白网络结构可促进MVB 形成和囊泡出芽，同时将一些特定的蛋白纳入到内囊泡内[6]。此外，跨膜蛋白也参与外泌体的生物形成和其中蛋白质的负载。……