脑震荡诊断研究新进展*

2020-02-13杨以平曹冠柏黎勇夫综述夏祖伟审校

检验医学与临床 2020年9期

杨以平，曹冠柏，黎勇夫综述，夏祖伟审校

重庆市九龙坡区人民医院创伤外科，重庆 400051

脑震荡属于轻度脑损伤的一种，运动是造成脑震荡的常见原因，在美国每年由于运动和娱乐活动导致脑震荡者有1 600万至3 800万人，并且这还是在50%的脑震荡没有被报道的情况下统计的数据[1]。大多数脑震荡患者能完全康复，但高达30%的脑震荡患者可能会出现长期躯体症状、认知和情绪问题，包括头痛、头晕、记忆障碍、情绪障碍等[2]。

反复发生的脑震荡是慢性创伤性脑病的高危因素。作为运动员，可能不想退出运动事业，报告受伤的意愿可能会降低，因此，有足够的诊断工具来准确地确定是否有脑震荡发生尤其重要。目前没有普遍认同的脑震荡定义[3]。大多数脑震荡定义的要素包含在《运动团体脑震荡2012共识》中[4]，此定义如下:(1)导致神经系统症状，包括或者不包括意识丧失。(2)症状快速出现，持续时间短，随后消失；可能表现为短暂的平衡、协调丧失，记忆/认知、力量或者灵敏度下降。(3)可能会导致神经生理学改变，但是急性临床症状仅表现为神经功能改变，一般不会造成结构改变。(4)临床和认知特征通常遵循一个连续的过程。(5)神经影像学检查显示脑结构正常。但是此定义还存在争议，例如脑震荡是否会造成长久影响，脑震荡是否需要与其他疾病鉴别。本文就脑震荡诊断研究新进展进行综述如下。