韦 宇，陈科宇，邸 莎，张莉莉，赵林华*

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

猪苓为多孔菌科真菌猪等的干燥菌核，主要含多糖类、甾体类、氨基酸、维生素及微量元素等成分。猪苓味甘、淡，性平，归肾、膀胱经，具有利水渗湿，利尿通淋等功效。中药用量与临床疗效密切相关，然而在临床使用时猪苓的用量莫衷一是。因此本文通过查询古医集以及现代文献，总结归纳经典名方及现代医家运用猪苓的用量及配伍规律，为临床使用猪苓提供参考。

1 经典名方用量与配伍

猪苓常用于治疗水肿、小便不利、泄泻、淋浊、带下等疾病。古现代方药用量折算因时代度量衡不同而变化，如东汉1 两约13.8 g、宋金元1 两约41.4 g、明1 两约37 g[1]。如猪苓汤（汉《伤寒论》），猪苓（一两约13.8 g）利水渗湿，与茯苓相合治疗水肿，小便不利，口渴；如四苓散（明《丹溪心法》），猪苓（一两半约55.5 g，每服2.07 g）甘淡渗泻，利尿消肿，与泽泻相配，治疗水肿、小便不利、大便溏泻；如五苓散（汉《伤寒论》），猪苓（十八铢约10.35 g）利水渗湿，治疗膀胱化气不利；如猪苓丸（宋《圣济总录》），猪苓（半两约20.7 g）利水渗湿，配伍肉豆蔻、黄柏治疗肠胃寒湿，濡泻无度。

2 名老中医猪苓用量与配伍经验

孙伟正将猪苓广泛用于出血性疾病、骨髓增殖类疾病、骨髓衰竭类疾病中，常配伍白花蛇舌草、甘草，在10～25 g 之间；在治疗慢性再生障碍性贫血时，常与白花蛇舌草配伍，猪苓为15 g，起到清热解毒祛湿的作用[2-4]。陈纪藩常用猪苓配伍益母草、泽兰等活血利水药治疗湿、瘀二邪导致的以关节肿胀为主症的类风湿性关节炎，常用剂量为15 g[5]。……