孙 健，南 征

（1.长春中医药大学，长春 130117；2 长春中医药大学附属医院，长春 130021）

消渴肾病为糖尿病肾病的中医病名[1]，是消渴病最常见的慢性并发症之一。消渴病患者病程10 年以上者约50%并发消渴肾病，每年新增终末期肾病患者中，消渴肾病所占比例逐年升高。现代医学认为早期糖尿病肾病如果予以及时有效的治疗，其病理变化是可以逆转的；但如果治疗不及时，则会逐渐发展至临床期糖尿病肾病而不可逆转。目前，尚无可以完全阻断糖尿病肾病发生和发展的有效手段。南征结合自己多年临床经验提出了“调散膏，达膜原”治疗消渴肾病新路径，临床中取得了肯定的疗效。

1 消渴肾病病位与病机

1.1 散膏与消渴肾病 消渴肾病其病位在散膏[2]，是由消渴病久治不愈累及肾脏所致。散膏为中医学特有之部位名称，多数学者往往将之与“胰脏”等同[3]。然而，国医大师任继学认为散膏乃由先天之精化生而成，由多种肌核组成。其内通经络血脉，为津、精之通道，外通玄府，以行气液，故人体内外之水精，其升降出入皆由“散膏”行之。可见，散膏为多个腺体的总称[4-5]。南征教授根据任继学思想，提出了消渴肾病是机体先天禀赋不足，过食肥甘厚味，导致脾胃、散膏功能失调，毒邪下侵，发为消肾，即消渴肾病[6]。

1.2 膜原与消渴肾病 毒邪盘踞伏于膜原是消渴肾病缠绵不愈的原因[7]。膜原为分布于机体内外的一种组织，这种组织在体内深处是分布在脏与腑连接的空隙之间，在体内浅处是分布在肌肉与皮肤连接的间原之地，起着桥梁与纽带的作用。……