★ 柳鹏飞 张伟 田耀洲**（1.南京中医药大学 南京 1008；.南京中医药大学第三临床医学院消化科 南京 1008）

肠易激综合征（IBS）是最常见的功能性肠病之一。最新的罗马Ⅳ标准[1]将其定义为反复发作的腹痛，伴排便频率或粪便性状的改变。根据患者的异常的排便习惯，将其分为4个亚型[1]：便秘型（IBS-C）、腹泻型（IBS-D）、混合型（IBS-M）和不定型（IBS-U）。在欧美国家成人患病率为10%～20%，我国为10%左右，且以腹泻型肠易激综合征（IBS-D）为主[2]。目前IBS-D的病因和病机尚不清楚，现有研究表明[3]：遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜免疫和炎性反应、脑肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素参与IBS发病。目前现代医学治疗IBS-D主要是应用解痉药、止泻药、抗抑郁、肠道微生物制剂对症治疗，虽然症状得到缓解，但疗效不持久，易复发。近年来临床工作者就中医外治法治疗IBS-D进行了多方面的临床研究，现综述如下。

1 针刺

《灵枢·九针十二原》载“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会”，说明针刺通过疏通经脉、调理气血，达到治疗目的。徐磊[4]将120例IBS-D患者随机分为两组，观察组取足三里、上巨虚、天枢、太冲、脾俞穴施以健脾疏肝针刺法，并根据辨证论治分别施以配穴，对照组口服匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗，治疗4周，随访3月后，结果显示观察组经疏肝健脾、理气调肠法治疗后，临床症状明显缓解，生活质量明显提高，且总有效率（90.74%）高于对照组；复发率（44.9%）低于对照组。李静[5]应用“健……