★ 刘小聪 葛来安（1.江西中医药大学2017级硕士研究生 南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome， IBS）是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，常伴有排便习惯的改变，可分为腹泻型、便秘型、混合型、不定型。IBS并非单一性疾病，而是以腹部不适及大便习惯性改变为主的症候群，临床无法通过一项确切的检查手段来确诊，以往是针对患者的症状，检查是否存在感染、溃疡、肿瘤等其他器质性病变，在排除了这些器质性病变后再诊断为肠易激综合征，并予以对症治疗。IBS罗马Ⅲ诊断标准：在最近的3个月内，每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或腹部不适症状。并具有下列中的2项或2项以上：①排便后症状改善。②伴随排便频率的改变。③伴随粪便性状的改变。诊断标准建立于患者至少在诊断前的6个月内出现症状，并在最近的3个月持续存在，在观察期间疼痛（不适）症状的频率至少一周2天。流行病学调查显示，全球范围内IBS发病率为7%～21%[1]，而我国普通人群的发病率为6.5%，IBS多见于女性患者，且反复发作，迁延难愈，严重影响患者的生活质量，导致产生大量医疗费用，却不见明显疗效。

1 发病机制

IBS的发病机制至今尚未完全明确，目前有研究者认为本病的发生与以下内容有关：（1）内脏感觉过敏：IBS患者的腹胀腹痛症状可能与胃肠黏膜下的传入神经末梢兴奋阈值的降低或中枢对外周传入信息的感知异常有关；（2）胃肠动力学异常：不仅发生在结肠，常可涉及到全胃肠道；……