姚 芳,张 泱,黄 霞,黄 燕

(江苏省张家港市中医医院 骨伤科,江苏 张家港,215600)

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤[1]，其发病率占全身骨折的4.8%～6.6%。便秘作为胸腰椎骨折后最常见的并发症之一，其发生率高达90%[2-3]，轻度便秘可出现腹痛、腹胀、食欲不振、睡眠质量下降等症状，重度便秘可诱发心力衰竭，甚至猝死[4]，不仅增加了患者的痛苦，也导致住院周期延长和住院费用增加。西医常用缓泻剂口服、开塞露肛塞、灌肠等方式，虽然一定程度上缓解了便秘症状，但不能从根本上改善患者的肠道功能，长期使用反而可能加重便秘症状[5]。艾灸疗法是传统中医护理技术中的一种，近年来以其安全、不良反应少、简便易行、效果确切等特点受到研究者的关注。现将艾灸疗法在胸腰椎骨折便秘中的应用综述如下。

1 艾灸治疗胸腰椎骨折便秘的作用机制

1.1 中医认识

祖国医学认为胸腰椎骨折后导致骨断筋损，经络瘀阻，瘀血积聚，气机不畅，大肠传导失司，瘀滞于肠中与燥屎相结，故出现腹胀、便秘等症状[6]。本病病位在大肠，实热、气滞、气虚、阳虚、津亏血少是其病机[7]。便秘一般可分为实证和虚证两种类型，且脾胃及肾脏与便秘发生的关系最为密切[8]。实证的产生多与胃肠湿热、情志不舒、饮食所伤有关；虚证大多与机体气虚、血虚、阳虚等有关[9]，因此有研究[10]认为治疗该疾病的关键在于调和营卫、通畅气机、活血化瘀。艾灸是利用艾绒或以艾绒为主要成分制作的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，进行烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，达到防病治病和保健目的的一种外治方法[11]，其具有补虚固本的作用[12-14]，属于温补法的重要方式之一。……