白艳，徐永清，朱跃良，江珉，邹红，钟铃，范新宇，董亚敏

(1.解放军联勤保障部队第九二〇医院 骨科，云南 昆明 650032；2.解放军联勤保障部队第九二〇医院 护理部)

断指再植术是指把完全离断或者不完全离断的手指，在光学放大镜的助视下，将离断的手指重新接回原位，以吻合离断的血管、神经、肌腱等，从而恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高精细度手术。术后严密观察血运及环境管理等是断指再植术重要的护理措施。高原地区空气干燥、含氧量低，易导致机体脱水，血液黏稠度增加；加之高原低气压、空气稀薄，长期处于低氧环境，会影响组织细胞的代谢，加重断指的缺血、缺氧，因此，在高原环境下行多指再植术，对护理工作者提出了更高的要求。2019年6月，我院派出医疗队赴西藏岗巴县(海拔4650 m)进行扶贫帮带期间，收治了一例4指离断患者，经过精心治疗及护理，患者4指均成活，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

患者，男，32岁，因左手第2～5指不慎被电锯锯伤致左手疼痛、流血伴活动受限，于2019年6月26日到岗巴县医院就诊，诊断为“左手第2～5指近节离断”并收治入院。入院后一般情况好，行X线片检查，急查血常规、凝血功能、生化、肝功等，患者血红蛋白190 g/L，红细胞计数5.5×1012/L～7.0×1012/L，其余未见异常。于当日20:00急诊在全身麻醉下行左手第2～5指断指再植，手术成功，血运恢复。术后给予常规抗凝、抗痉挛药物治疗及相关护理措施，经过精心护理，再植4指全部成活，患者于2019年7月10日康复出院。术后1个月随防，根据中华医学会手指功能评定标准[1]评定再植4指功能：食指良、中指优、无名指优、小指良，优良率达100%。……