朱晓莉

【摘 要】目的：探讨早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响。方法：选取本院2017年1月至2019年7月间收治的70例接受结肠癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组实行常规护理，观察组实行早期运动护理。比较两组生活质量、并发症发生率。结果：护理后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组并发症发生率25.71%高于观察组5.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期运动护理可改善结肠癌根治术患者生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广使用。

【关键词】结肠癌根治术;早期运动护理;生活质量

【中图分类号】R735.35【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0195-02

结肠癌是一种消化系统恶性肿瘤疾病，患者临床表现多为腹痛难忍，便血、消化功能紊乱、肢体水肿等，对患者生活造成极大困扰，由于人们生活水平逐渐提高，饮食不规律，暴饮暴食等导致结肠癌发病率逐年增长[1]。目前，临床多采用结肠癌根治术，但术后患者会出现胃肠方面的并发症对预后生活质量造成影响，因此临床采用早期运动护理以提升患者预后生活[2]。鉴于此，本研究将探讨早期运动护理对结肠癌根治术后患者的生活质量影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例结肠癌根治术患者在本院2017年1月至2019年7月间治疗的患者作为研究对象，本研究经医学伦理委员会批准。将其随机分为两组，各35例。观察组中男21例，女14例;年龄40—52岁，平均年龄（45±1.25）岁。对照组中男25例，女10例;年龄42—58岁，平均年龄（47±1.39）岁。基线资料，研究具有可对比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

觀察组：①术后实行早期运动护理，嘱咐患者为防止压疮形成，需每2h翻1次身，翻身时注意管道，防止意外脱落，出现意外及时联系护理人员。②护理人员应对患者肢体进行加压按摩，促进血液回流，鼓励患者自行活动足趾，每次20分钟，平均2h一次。对于术后活动困难、体力较弱的患者，可进行提臀运动，改变患者体位为仰卧位，双脚着床，双腿屈膝，双手支撑身体远离床面，臀部抬离床约10cm左右，坚持5s后缓慢放下。若患者术后体力恢复较好可在护理人员或亲属搀扶下床活动，提高患者运动量，防止并发症的发生。对照组实行常规护理：①加强对患者及家属健康宣导，配合护理工作。②护理人员做好术前准备，术中积极配合医生完成手术并密切观察患者各项生命体征，术后护理人员对患者及家属做好护理指导。

1.3 观察指标

护理前、后采用生活质量表（QOL）评估，量表包含躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能四个维度合计26个条目，量表满分100分，以60分为临界值，分值越大，患者生活质量越好。记录两组术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，计数资料以%和n表示，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验;组内以t配对样本检验，组间以独立样本t检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 生活质量

护理后，两组患者生活质量评分均升高，观察组高于对照组。P<0.05差异有统计学意。见表1。

2.2 并发症

实行早期运动护理后观察组患者并发症发生率明显降低。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

结肠癌是一种消化系统恶性肿瘤疾病，其病因复杂，与饮食因素，遗传因素、精神因素等有关，其手术部位在腹腔，手术过程中使用的麻醉会对患者造成一定的不良反应，部分患者易出现胃肠功能减弱，及其他胃肠不良反应和并发症，不利于患者预后[3]。因术中麻醉造成胃肠不适可在术后适当禁食，待患者肛门排气后可经口进食，若患者发生腹胀，可通过腹部按摩刺激肠胃蠕动，促使胃肠功能恢复加快排便、排气减轻患者腹胀。虽进行早期运动护理，但因病人术后体力弱活动困难，心情焦躁不安无法主动配合功能锻炼。因此帮助结肠癌患者进行被动运动训练的同时更要调节患者的身心状态促进其预后生活质量尤为重要[4]。

结肠癌根治术可导致患者膈肌受损使其神经传导受到阻滞，通气量降低，患者可发生窒息的风险，护理人员应帮助患者学会缩唇呼吸和进行膈肌训练，加强膈肌运动，增加通气量。实行早期运动护理可提高患者预后生活质量减低结肠癌复发风险，帮助患者进行科学的康复训练，一定程上可促进患者身体恢复，减少术后并发症的发生。对于术后年老体弱的病人，护理人员可对患者肢体按摩加压促进血液回流，术后适当增加患者运动量，有利于提高其免疫力和促进胃肠功能的恢复[5]。由此可见，早期运动护理对改善结肠癌根治术患者生活质量具有重要意义。

综上所述，结肠癌根治术患者采用早期运动护理可提高生活质量，降低并发症，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 杜会芬，彭梦秋.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（7）：868-870.

[2] 姜妍，殷红专，杨东辉，等.循证护理对老年结肠癌术后化疗患者护理满意度及生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（32）：147.

[3] 金鲜珍，陈瑾，廖春艳，等.持续性护理对结肠癌患者术后生活质量的影响[J].山西医药杂志，2015，44（21）：2584-2586.

[4] 李畅，杜敏，辛雪琳.结肠癌病人应用加速康复外科护理的意义研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：91-92.

[5] 徐生南，肖兰，向乾生.结肠癌根治术患者80例围手术期护理中快速康复外科理念的应用观察[J].中国医疗设备，2017，32（1）：172-173.

[6] 张敏，周安霞，江丽青.早期无手术指征结肠癌放化疗患者相关调查及护理对策[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：48-51.