韩英

【中图分类号】R322.4+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-178-01

随着现代生活压力的提升，人们在生活中患上胃病的概率大大提升，由于生活中饮食不规律，作息习惯比较差等情况，很多人都多少存在一些胃部疾病，而在一系列的胃部疾病中，胃溃疡是症状相对比较严重患者比较痛苦的一种，而胃溃疡情况较为严重者还会出现胃出血甚至上消化道出血等症状，如果胃溃疡发生出血症状，那么情况就比较危机了，如果治疗不及时很可能由于出血量不断增多最终危及生命，我们在胃溃疡出血救治过程中，除了行之有效的急救手段以及常规治疗外，还要注意患者的有效护理，这是提升患者治疗效果减少患者痛苦的有效手段，本文就针对胃溃疡出血患者的护理干预相关问题进行分析探讨。

胃溃疡患者一旦有出血现象发生一般情况下都会有黑便、呕血、上腹疼痛等明显症状，由于患者自身对于胃溃疡出血的症状是比较恐惧的所以患者往往在发生出血现象的时候有恐慌紧张焦躁等情绪。我们在护理过程中不仅要严格遵照医嘱妥善用药，同时也要缓解患者的不良心理情绪，同时严密观察患者的各项生理指标，一旦发现有任何异常情况一定要向主治医生进行报告。下面我们就针对护理过程中的一些具体细节进行分析。

首先是严密观察患者，对胃溃疡出血的先兆情况做到及时发现，大部分患者在胃溃疡出血前都会有上腹疼痛、大量冷汗、有恶心感等不适症状，对于胃溃疡患者而言尤其是发生过出血症状的胃溃疡患者，还有一些患者在出血前可能会感到后背发热，手脚发热，还有全身不明瘙痒的情况，一旦出现这些情况很可能意味着患者将出现出血症状，在观察到以上症状后一定要及时报告主治医生，并且查看患者脉搏血压情况，如果患者已经出现黑便或者呕血现象，一定要根据患者面色、血压、脉搏等情况判断患者的出血量，一般来讲，如果患者脉搏在每分钟100左右则对应出血量可能在1000毫升以下，如果患者脉搏超过每分钟120，则代表患者出血量很大，可能在1000毫升以上，同时根据患者面色，呕血及黑便次数等也能在一定程度上分析患者的出血量，一般情况下如果患者面色惨白，极度虚弱，则代表出血量比较大，而在一段时间内多次出现嘔血或者黑便症状也代表出血量比较大。同时也可以通过动态监测患者血红蛋白变化情况来判断患者的出血量[1]。

如果患者出现呕血症状，一定要立刻予以处理，马上让患者躺下保持平卧姿势，并且将患者的头部偏向一侧，让患者保持呼吸道的通常，一定要防止患者呕血过程中发生倒呛等情况，同时要马上进行配血、插胃管。在插胃管前一定要让患者尽量放松，不然会因为患者情绪紧张导致胃管难以下放，管材一定要选择柔软的硅胶胃管，动作一定要轻柔，这个过程中一定要让有丰富操作经验的护理人员进行操作，防止由于技术不熟练对患者造成二次伤害。在插管后要及时通过胃管给予凝血酶及生理盐水，要注意生意盐水的温度，让其与体温保持接近，同时要充分让患者保持配合，听从医护人员的指令，在药物灌注过后要进行夹管，同时根据实际情况每间隔一段时间重复给药，在这一过程中需要注意的是，在每次给药前一定要将患者胃内的积液排出，然后以0.5%碳酸氢钠对胃部进行清洗。

在进行治疗期间护理人员一定要对患者的出血情况进行持续观察，判断患者的病情好转程度，一定要密切关注患者的血红蛋白情况，如果患者血红蛋白稳步上升不再呕血且黑便次数明显减少，表示患者的出血症状已经得到了有效控制，这时我们可以从胃管中抽取一定的胃液，如果胃液清澈则说明出血停止[2]。

在护理过程中我们还需要对患者的饮食情况加以严格控制，如果患者出血量少，情况相对较轻，则可以在饮食中选择冷牛奶冷豆浆等碱性流食，但是如果患者出血情况比较严重，那么在出血情况得到有效控制之后应该先禁食，不要对胃部施加新的刺激，待到病情明显好转之后再给患者一些汤类流食，并且不断观察患者病情，如果患者病情有明显的好转，可以在后续改为半流食。胃溃疡出血患者在恢复过程中应保持饮食清淡，绝对不能吃一些刺激性食物，也不要过分油腻，应该选择易于消化富含维生素以及高蛋白的食物种类，并且一次不可进食过多，应该少食多餐，给胃部足够的修养时间。

另外，由于胃溃疡出血患者存在呕血等严重症状，患者及家属面对这种情况会非常害怕，患者在住院治疗期间情绪一定是恐惧且焦躁的，所以我们在护理期间一定要注意缓解患者的不利情绪，要在交流过程中多进行安慰，明确指出治疗的有效性，为患者树立治疗信心，同时要拉近与患者的距离，平时要和患者多进行亲切交谈，拉近与患者之间的距离，在日常交流过程中一定要保持温和的语气。如果患者出现呕血症状一定要及时清理消除血迹，患者看到这种场面心里会受到极大的刺激，所以一定要立刻进行清理，缓解病人的紧张情绪。在整理病房的过程中要保持病房的整洁卫生，多对患者住院期间的日常行为习惯进行观察，如果发现一些不利于治疗的习惯一定要予以纠正，同时让患者了解到胃溃疡出血的良好治疗效果，提升护理质量，让患者有舒适的住院治疗体验[3]。

对于胃溃疡出血患者我们在治疗护理中主要是进行有效的止血，同时在护理过程中一定要了解患者的身体情况以及有无其他疾病等，针对性的做好护理工作，在患者出院时也要加强对日后生活中注意事项的交代，防止再次发生出血情况。同时也要加强自身护理技能的学习，针对胃溃疡出血这种急症一定要有明确的认识，保障在护理过程中展现高超的护理技巧，让患者充分体会到科学护理对于疾病治疗的有利作用，提升患者的治疗满意度，保障患者能够有更好的治疗效果。

参考文献：

[1] 陈茜.综合护理干预在出血性胃溃疡患者中的应用效果[J].养生保健指南，2019，（31）：116.

[2] 米玛普赤.胃溃疡出血患者内镜治疗的临床护理措施要求[J].饮食保健，2019，6（19）：210.

[3] 李丽美.探讨心理护理对老年胃溃疡大出血患者的影响[J].饮食保健，2019，6（8）：121-122.