张冬霞　张玉涛

【摘要】目的：探讨分析妇产科护理中的感染问题。方法：选取某院2017年11月～2018年11月期间的妇产科住院治疗245例患者进行调查分析。结果：妇科、产科感染率分别是4.5%和3.8%;妇科、产科感染患者平均住院时间均长于未发生感染患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科护理中的感染原因比较复杂，需要加强护理工作人员的培训，从而降低护理过程中感染率，有效提升护理质量。

【關键词】妇产科护理;感染;问题;因素;对策

【中图分类号】R816.91

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-170-01

妇产科患者在住院期间稍有不慎就容易发生感染，且其引起感染的原因也是复杂多样，所以妇产科的医务人员一定要细心负责的对患者进行护理，进而有效减少妇产科护理中的感染情况。因此需要重点关注妇产科住院期间感染问题，制定相应的护理对策，以期降低患者在住院期间的感染率。基于此，本文选取某院2017年11月～2018年11月期间妇产科住院治疗患者245例进行调查分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2017年11月～2018年11月期间妇产科住院治疗患者245例进行调查分析，妇科128例患者，年龄16～72岁，平均（42.0±10.5）岁;产科117例患者，年龄19～37岁，平均（25.0±7.6）岁。其中245例患者入院时通过相关检查，均排除了呼吸、泌尿系统疾病。

1.2 方法

根据卫生部早前颁布施行的“医院感染诊断标准”为依据，调查上述期间患者出现的感染问题，记录出现的感染部位、年龄和住院时间，对这些因素之间的关系进行统计分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。

2 结果

感染率和感染部位：妇科感染人数28例，感染率为11%，感染主要部位依次是呼吸道感染占35.7%，泌尿道感染占28.6%，切口感染占21.4%，宫腔感染占14.3%;产科感染人数为12例，感染率为10%，感染主要部位依次是切口感染占41.7%，呼吸道感染占33.3%，宫腔感染占16.7%，泌尿道感染占8.3%。

平均住院时间：妇科感染患者平均住院时间（14.8±2.3）d，长于未发生感染患者（7.8±1.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）。产科感染患者平均住院时间（8.6±1.8）d，长于未发生感染患者（5.1±1.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

上述研究说明，妇产科护理中的感染因素主要表现为：（1）手术因素。手术前期是相关医务人员没有对患者的手术部位以及手术器械进行全面的消毒，从而就留下了引发感染的隐患;在给患者进行手术的医生其临床经验不是很丰富，导致了手术时间的延长，且操作手法不纯熟，导致手术切口长时间的暴露在外，进而增加了感染的发生几率;手术结束进行缝合时，手术医生的缝合水平不高，以至于切口的愈合情况不理想，提升了患者术后创口感染的风险;手术完成后，相关护理人员没有给患者及时的进行换药，从而导致创口长期的处于湿润状态下，再加之护理人员对于无菌的观念不强，进而造成了细菌滋生，致使患者创口出现了感染。（2）感染的部位因素。第一、呼吸道感染主要是在对患者进行手术的过程中造成的。及对患者在手术过程中不断的进行呼吸麻醉。呼吸道粘膜受损的主要原因是对开放气管进行的插管操作不正规或者长时间的插管，进而产生了感染的现象。并且由于住院期间孕产妇的健康状况出于最最重要的时刻，但是主要的空气顺畅流通的途径被堵塞，还有部分原因是因为患者家属的陪伴下，导致了空气质量相对的变差，进一步增加了妇产科患者的呼吸道的感染的几率。第二、泌尿道感染：妇科手术后，一般需要为患者内置导尿管，一旦操作不规范，就容易对患者的尿道黏膜产生刺激，引发泌尿道感染。对导尿管进行消毒也是必须进行的一项操作，一些护理人员对尿管消毒不彻底，也会导致患者发生泌尿道感染。第三、切口感染是产科手术后最常见的感染，本次研究显示，切口感染在产科手术后排名第一，产生的原因主要有：孕妇产前未进行彻底消毒;产妇产后体质虚弱，免疫力低下;产妇产后不洗澡，从而导致了切口发生感染。（3）年龄因素。随着患者自身年龄的增加，机体免疫力自然就会下降，在医院住院期间的受到感染的可能性就会大大增加，高龄妇女一般是受到感染问题影响最多的人群。

妇产科护理中感染问题的对策分析。（1）手术因素对策。工作人员在手术前严格按照规定进行消毒，尽量减少医护自己的因素带来的感染问题;还有就是在手术过程中，所用到的各种医疗器械都要按照要求进行消毒，这样才能确保外界因素的影响。（2）感染部位因素的对策分析。呼吸道感染的护理措施：医院的病房要经常通气，确保患者呼吸道新鲜空气，屋内温度也要适宜;亲属想要探视病人前，要对他们进行消毒处理;医院针对特定的场所应用不同的消毒措施;患者每天都要换洗衣服，免受环境中病毒的侵蚀。泌尿道感染护理措施：妇产科患者先要检查自己身上的细菌性阴道炎，有的话，及时治疗;患者住院期间尽量避免有阴道检查;妇产科患者保持自身干净，清洗外阴;患者本身术后要增加营养，注意个人卫生。切口感染的护理措施：医护人员要遵守无菌操作，生产前对孕妇进行消毒处理，手术时提高手术的技巧，减少不必要的伤害;医护人员在手术过程中应尽可能的减少血肿及出血形成，严格按解剖关系缝合，消除死腔。（3）老年患者因素的对策分析。由于老年患者自身抵抗能力下降，抵抗感染能力不足，这就需要医护人员要更要付出一些精力，及时的了解老年患者的病情，加强对老年患者的舒心护理。

上述说明，妇产科护理过程中，由于感染原因有很多，应该对患者从不同的角度进行分析，严格控制患者容易出现的感染环节，加强医生护士的病房管理意识和创造无菌环境意识，使患者的感染几率得到有效的减小，从而提升患者的救治质量。

参考文献：

[1] 黄玲炜等.妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J].医学理论与实践，2016（23）

[2] 马惠兰.护理管理与控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2017（21）

[3] 冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息，2016（07）