殷春霞

【摘要】众所周知，骨科护理过程中存在很多的风险，稍有疏忽就会给患者带来额外的痛苦，不利于骨科患者疾病的恢复。目的：比较对住院骨科患者实施护理风险管理及常规护理效果的差异，探讨应用价值。方法：2017年2月-2017年5月该院216例进行常规护理的骨科患者（对照组）;2017年7月-2018年10月該院224例进行护理风险管理骨科患者（对照组），对照组应用常规护理管理。观察组在常规护理管理基础上接受护理风险管理：成立骨科护理风险管理小组、制定骨科护理质量检查考核标准、强化护理人员风险意识认识、提高骨科护理人员的专业水平、掌握沟通技巧倡导人文关怀、加强护理人员资源管理、提高病区环境管理。结果：观察组护士安全护理技能考核（94.97±2.87）分、患者满意度评分（98.36±1.12）分高于对照组的的（87.15±6.65）分、（91.22±5.34）分（t=3.98，4.04，P<0.05）;护理风险事件1.78%低于对照组的7.41%（χ2=4.02，P<0.05）。结论：将风险管理应用于骨科患者护理中，提高了骨科护士安全护理技能，降低骨科护理不良事件，值得应用。

【关键词】住院患者;骨科;护理风险

【中图分类号】R48

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-161-01

引言

随着科学技术的不断发展，骨科学在诊断以及治疗方面有着重要的进步，目前对骨科类疾病主要采取外科手术治疗。由于手术治疗后患者有一段时间无法活动，若没有得到有效术后护理，患者可能出现各种不良反应及并发症，严重者影响患者后期的康复效果。风险管理是一种新型的护理模式，主要根据现代管理思想、安全应用并贯彻以预防为主的理念。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月-2017年5月我院外科进行常规护理骨科患者216例（对照组），疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、锁骨骨折及其他;最低年龄为25周岁，最大年龄为95周岁，均值（52.28±14.39）岁，有护理人员10名，全为女性，均龄（38.45±4.28）岁;2017年7月-2018年10月该院224例进行护理风险管理骨科患者（观察组），疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、锁骨骨折及其他;最低年龄为24周岁，最大年龄为97周岁，均值（53.11±13.22）岁，有护理人员10名，全为女性，均龄（38.12±4.33）岁。两组患者患者基本资料通过比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 制定骨科护理质量检查考核标准

规范护理工作流程的环节，护士长对重点人群、重点时段，重点工作进行重点监控，不定期抽查、每月专项检查、每季全面绩效考核，当出现护理事件时，及时采取反馈、分析、整改措施，加强护理差错事故的风险管理，防范护理纠纷的发生。

1.2.2 提高骨科护理人员的专业水平

护理人员的专业性是促进患者的关键，护理人员只有不断对专业知识进行更新和学习，有效提高自身综合素质，才可以满足不同患者的个性化需求。定期组织培训或知识讲座，提高护理人员的专业素质，强化骨科护理要求的特殊性，对于发病较急、病情复杂的患者进行重点看护，例如脊柱骨折、多发伤等，尤其是对于高危人群和高危时间段要进行重点的管理。

1.2.3 提高病区环境管理

保持各个房间和工作间的干燥和卫生，标明防滑标识，例如病房、走廊、洗手间和开水房等处，防范患者的摔倒，对于高危大龄的老年患者，应该将病房安排在与工作人员较近的病房，清除病房内可能引发危险的物品，保证病房的安全性;加强骨科仪器设备的检查、维修和保养，科内配备的医疗设备，由专业人员定期对医疗设备、仪器等进行检修。

1.3 评价指标

护士安全护理技能（总分100）;护理风险事件（术后功能恢复锻炼不规范、深静脉血栓、感染、废用性肌萎缩、摔倒、管道脱落、烫伤、输液外渗等）;患者对骨科护理服务满意程度（包括服务态度、服务质量、护患沟通、健康教育、心理护理等，总分100）。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计量、计数资料采用t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护士安全护理技能考核（94.97±2.87）分、患者满意度评分（98.36±1.12）分高于对照组的（87.15±6.65）分、（91.22±5.34）分（t=3.98，4.04，P<0.05）;护理风险事件1.78%低于对照组的7.41%（χ2=4.02，P<0.05），见表1。

3 讨论

骨科患者手术治疗后常需对肢体进行固定而使患者无法活动，使患者易出现压疮、感染、跌倒等不良反应及医院感染等情况的发生。风险管理是针对可能产生伤害潜在的风险进行识别与评估，并采取预防行动，骨科患者是风险管理高危人群，其存在着特定风险因素，对骨科患者存在的风险加以识别与评估，为护理风险措施实施提供临床依据。强化护理人员风险防范意识，使护理人员在护理中克服了盲目性与随意性，规范了护理操作，使护理工作更具标准化、合理化。在护理中，针对患者不同病情，实施预见性的风险防范措施，有效地降低了护理风险发生机率。

该文观察组在常规护理管理基础上接受护理风险管理：成立骨科护理风险管理小组、制定骨科护理质量检查考核标准、强化护理人员风险意识认识、提高骨科护理人员的专业水平、掌握沟通技巧倡导人文关怀、加强护理人员资源管理、提高病区环境管理，结果显示护士安全护理技能考核（94.97±2.87）分、患者满意度评分（98.36±1.12）分高于对照组的（87.15±6.65）分、（91.22±5.34）分（t=3.98，4.04，P<0.05）;也相应降低了骨科护理风险事件。

4 结语

总之，将风险管理应用于骨科患者护理中，提高了骨科护士安全护理技能，能够保障护理安全，降低骨科护理不良事件，促进护理质量提高，值得推广。

参考文献：

[1] 刘敏霞.护理风险管理在骨科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：117-118.

[2] 章粉连，朱亚敏.风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（7）：60-62.

[3] 马泽萍，黄秀玉，张峻莉.风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（5）：57-59.