李春红　赵晓静

【摘要】目的：对早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的临床效果进行分析探究。方法：选2018年1月至2018年12月我院收治的脑梗塞患者60例随机分为护理组与对照组各30例，分别实施早期康复护理以及常规护理，并对其日常生活活动能力评分以及护理满意度进行统计比较。结果：护理组患者护理前后日常生活活动能力评分分别为（67.58±2.72）、（97.73±1.79）;对照组患者护理前后日常生活活动能力评分分别为（67.42±2.18）、（89.25±1.34）。经由护理后，数据比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。护理组患者护理满意率为93%，显著高于对照组患者的69%。数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗塞患者使用早期康复护理，能够有效改善患者的肢体功能，增强患者日常生活能力，提高患者生活质量。

【关键词】早期康复护理;脑梗塞;肢体功能

【中图分类号】R364.1+7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-143-02

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，多发于老年人群，发病原因是动脉粥样硬化、血管内膜损伤等原因导致脑动脉腔狭窄，形成血栓或血管栓塞，最终致使脑组织缺血、缺氧、坏死，脑梗塞尤其是急性脑梗塞病情严重，不及时处理可能引发更严重的后果。对脑梗塞患者除了采取积极的治疗措施外，做好基础护理、并发症预防等相关护理工作对患者病情控制与康复具有重要意义。肢体功能障碍、生活活动能力下降为脑梗塞患者的常见症状，影响患者的生活质量给患者家属带来沉重负担。现在临床上提倡早期介入康复治疗、护理能有效提高患者肢体功能恢复情况，提升患者生活活动能力。但是在康复治疗、护理介入的时期选择方面大部分都比较晚，因此效果并不是特别理想。研究表明，康复治疗、护理介入时机越早，越有利于改善神经功能缺损状况，可最大限度促进神经功能的恢复。在患者发生脑梗塞生命体征平稳后即可进行康复护理，如早期的良姿位摆放、被动功能训练能够有效抑制异常的运动模式，防止肌肉萎缩、关节挛缩、废用综合征。为后期的床上运动、床椅转移、平地行走打下良好的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月在我院所收治的脑梗塞患者60例作为本次实验研究对象，按照患者入院顺序予以排序，并随机分为护理组与对照组各30例，上述所有患者均了解实验内容，且签署知情同意书，自愿参与本次实验。入组标准：患者经磁共振确诊为脑梗塞;患者意识清晰，无语言障碍或行为障碍，能够配合进行实验。护理组中男14例，女16例，年龄在63-77岁间，平均年龄为（64.79±1.42）岁;病程在12-22月间，平均病程为（14.57±1.32）月，其中左侧瘫痪者17例，右侧瘫痪者13例;对照组中男15例，女15例，年龄在64-75岁间，平均年龄为（65.38±1.22）岁;病程在12-21月间，平均病程为（13.48±1.34）月，其中左侧瘫痪者18例，右侧瘫痪者12例。经由计算，组间比较未见显著性差异，无统计学意义（P>0.05），可进行研究。

1.2 护理方案 对照组采取常规护理干预，其具体措施包括：严密监测患者的各项生命体征、血压以及心率等。护理组患者采用早期康复护理干预，具体措施如下：首先是入院前的指导。护理人员应当协同患者及其家属办理各项住院手续，并以耐心、温和的态度，详细向患者及其家属阐明本院的各项规章制度，以及公共设施设备的具体使用方法，帮助患者尽快熟悉本院环境。其次是心理护理。脑梗塞患者往往要经历漫长的治疗以及康复锻炼，对于患者的心理状态是一个较为严重的考验，有不少患者均会在这个过程之中逐步丧失信心，导致患者产生诸如焦躁、抑郁、悲观等负面情绪。针对于这一问题，护理人员应当加强对于患者的心理护理，及时疏导、抚慰患者的负面情绪，塑造患者积极、健康的心理状态，以提高患者对于治疗的依从性，同时叮嘱患者家属多多给予患者关怀以及爱护。再者是肢体康复训练方面，护理人员应当指导、协同患者进行肢体康复锻炼，并随着患者病情的好转，逐步扩充训练内容，加大训练力度，同时妥善利用各类康复器械，提高患者肢体康复训練的灵活性。最后是饮食以及个人卫生护理方面。护理人员应当根据患者身体情况以及个人口味的不同，设计符合患者需求的饮食方案，同时注意调整饮食结构，同时叮嘱患者控制饮食。护理人员应当辅助患者做好个人卫生清洁，定期更换床上用品，给予患者各方面的清洁护理。

1.3 评价指标 对患者日常生活活动能力（ADL）以及护理满意度进行调查统计。

1.4 统计学分析 本次实验所有数据均以统计学软件SPSS20.0软件予以处理分析，并以x2、t对实验数据予以检验，若P<0.05，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者日常生活活动能力评分 护理组患者护理前后日常生活活动能力评分分别为（67.58±2.72）、（97.73±1.79）;对照组患者护理前后日常生活活动能力评分分别为（67.42±2.18）、（89.25±1.34）。经由护理后，数据比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意率比较 护理组患者护理满意率为93%，显著高于对照组患者的69%。数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

早期康复护理的意义在于提高患者生活质量、控制发病率，并以此达到延长患者生存周期的目的。在本次研究之中，对早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的临床效果进行了探究，其护理效果较为理想，其具体效用表现在：能够促使患者肢体功能恢复，满足患者基本的生理以及心理需求，构建和谐、友好的护患关系，增强患者的依从性。

从实验结果上来看，护理组在日常生活活动能力评分以及护理满意度上均优于对照组患者，提示早期康复护理在脑梗塞患者肢体功能恢复的效果上要优于常规护理，可于临床之中进行推广应用。

参考文献：

[1] 治娜，安媚，吴燕燕，陈静，王宝艳.早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用[J].国际精神病学杂志，2018，45（04）：743-746.

[2] 吴芳伟，王招娣，程丽娟，梁益平.早期护理干预在三七总皂苷治疗老年腔隙性脑梗塞患者中的效果观察[J].中华危重症医学杂志（电子版），2017，10（05）：357-360.

[3] 董宁，孙梅，高佼，王娇.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：306.

[4] 王倩. 早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[A]. .中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：中国中药杂志社，2016：1.