郭冬华

【摘要】目的：探究点穴结合按摩手法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：此次研究选取的研究对象为80例急性腰扭伤症患者，研究时间为2017年2月-2018年1月，分为常规组（40例）与干预组（40例），给予常规组点穴治疗，给予干预组点穴联合按摩手法治疗。对比两组患者的治疗效果、疼痛程度，使用统计学进行分析。结果：干预组治疗有效率明显高于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。干预组治疗后疼痛评分改善优于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。结论：急性腰扭伤患者使用按摩疗法，可有效缓解疼痛，改善临床症状，提高治疗有效率，具有显著的治疗效果

【关键词】急性腰扭伤;点穴结合按摩手法;

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-140-02

前言

急性腰扭伤为临床常见疾病，又称闪腰，因腰部韧带、筋膜、肌肉等软组织在外力作用下过度牵拉、扭转、而引发急性撕裂伤，根据临床表现可分为急性腰椎后关节滑膜嵌顿、急性腰肌筋膜和韧带损伤等[1]。引发急性腰扭伤的原因有很多，如行走滑到、闪扭躯体、跳跃、提拉重物等，伴随剧烈疼痛，影响患者的工作与生活，降低生活质量。近年来，随着我国老龄化社会严重，急性腰扭伤患者数量不断增多，其治疗成为临床研究的重点。笔者将以80例患者为对象，探究点穴结合按摩手法治疗急性腰扭伤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的研究对象为80例急性腰扭伤症患者，研究时间为2017年2月-2018年1月，分为常规组（40例）与干预组（40例）。常规组，男、女18例与22例;年龄在19～79岁之间，平均年龄为（56.85±4.61）岁;病程为3h-5天，平均病程为（3.12±0.45）天。干预组，男、女22例与18例;年龄在22～78岁之间，平均年龄为（64.87±5.36）岁;病程为5h-7天，平均病程为（3.54±0.61）天。将两组患者的一般资料使用统计学软件对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

给予常规组点穴手法治疗：

患者俯卧位，两手臂上局放于床头。医者使用拇指按压患者对策扭伤穴、手背的腰痛点二到三分钟。在点按两腿穴位，包括委中穴、承山穴、飞扬穴、跗阳穴，采用重手法由上至下，每次按压2s左右，3-5次，指导患者在床上做身体侧翻动作，并尝试行走，随后俯卧于病床，对上述穴位进行按压，力度由轻到重，按压时间为5-10s，次数为3-5次。每天1次，持续治疗14天。

1.2.2 干预组

给予干预组点穴法结合按摩手法治疗：

在常规组治疗同时，实施按摩手法：（1）肌肉松解法：患者保持俯卧位体位，在压痛点周围使用揉、滚等手法进行放松治疗，伤侧由骶棘肌纤维方向进行直擦，在三遍以后，采用拿、揉等手法放松腓肠肌，由轻至重，共5-10min，透热为宜。（2）整复错位法：指导患者保持侧卧位体位，健侧下肢向下伸直，患侧屈膝屈髋在上，操作者双手在患者的髂骨翼、肩前位置放置，双手交错用力推动旋斜扳，待频繁听到弹响声后，使用拇指捋顺棘突旁软组织反应物，腰部肿胀明显或者肌肉拉伤者，不可使用此方法，避免加重病情;（3）结束手法：在上述治疗完成以后，指导患者保持俯卧位体位，采用叩、滚、拍等方法在腰部进行治疗，力度轻揉，结束治疗。每天1次，持续治疗14天。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、疼痛程度，进行分析。

治疗效果：以《中医病证诊断疗效标准》为参考依据，以腰痛、腰部活动等等临床症状为评估标准，结果包含显效（症状消失，腰部活动恢复正常），有效（症状改善，腰部活动程度改善），无效（不满足以上标准）。

疼痛程度：使用VAS量表评估，共0-10分，分数越高表示越疼痛。

1.4 统计学方法

本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，疼痛程度用t检验，用均值标准差表示，治疗效果用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

如表1所示，干预组治疗有效率明显高于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。

2.2 两组患者的疼痛程度对比

如表2所示，干预组治疗前疼痛评分与常规组相比，P>0.05，具有可比性。干预组治疗后疼痛评分改善优于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。

3 讨论

急性腰扭伤的受伤范围包括筋膜、肌肉、小关节、韧带等区域，表现为腰部活动受限、剧烈疼痛、肌肉紧张等，对日常工作与生活产生影响，降低生活质量。中医理论认为，急性腰扭伤属于“腰痛”、“伤筋”等范畴[2]，腰部由于姿势不良、用力不当、搬运重物等原因，使得前屈后伸而引发腰痛症状。以现代病理学角度进行分析，急性腰扭伤是音局部出现黏连、充血、水肿以前你无菌性炎症，可采用理疗、牵引、针灸、按摩等方法治疗。本次研究中，对急性腰扭伤患者使用点穴结合按摩手法治疗，取穴为对策扭伤穴、腰痛点、足太阳膀胱经委中穴、承山穴、跗阳穴、飞扬穴等，在小腿位置行走，拇指按压以后可直接由穴位穿透，伴随强烈反应，在点穴治疗以后，腰部僵硬状态明显放松，还可有效缓解疼痛[3]。随后，添加按摩手法，可促进消肿止痛、气血通畅、经络疏通，另外推拿有助于扭闪筋膜得以回味。本次研究结果可见，干预组治疗有效率明显高于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。干预组治疗后疼痛评分改善优于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。使用点穴结合按摩手法治疗，通过揉、滚等手法缓解腰部的肌肉痉挛，静脉疏通，并调整小关节紊乱，促进局部的血运情况改善，松解神经根、韧带等黏连組织，促进炎症吸收。

综上，急性腰扭伤患者使用点穴结合按摩手法，可有效缓解疼痛，改善临床症状，提高治疗有效率，具有显著的治疗效果。

参考文献：

[1] 苗静，刘红艳，周伟， 等.温针灸联合穴位按摩治疗急性腰扭伤对炎性因子及腰椎活动度的影响[J].针灸临床杂志，2017，33（6）：11-14.

[2] 刘志丹，张秀华.针刺配合推拿治疗急性腰扭伤60例临床疗效分析[J].中医临床研究，2017，9（14）：91-92.

[3] 罗芳.温针灸联合穴位按摩治疗急性腰扭伤临床观察[J].光明中医，2019，34（4）：594-596.