张艳

【摘要】目的：分析急性胰腺炎患者在治疗过程中出现过敏反应的原因，为临床合理用药提供参考。方法：对引起患者出现过敏反应的可疑药物进行分析，查询相关文献，对过敏反应发生时间、部位、发生率、再用反应综合判断。结论：确定引起患者过敏反应为丹参所致，临床医生应予以重视，做到合理用药。

【关键词】过敏反应;原因分析;丹参

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-097-01

1 病史摘要

患者，男，67岁，因“腹痛伴肛门停止排气排便2天”入院。

病史：患者入院前2天饱食后出现上腹部持续性胀痛，伴肛门停止排气排便，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴乏力纳差;查血淀粉酶：1152U/L;血常规：WBC 12.5×109/L，NE﹪ 0.87，LY﹪0.09，EO﹪0.00。腹部CT示：急性胰腺炎 胆囊炎 胆囊泥沙样结石。以“急性胰腺炎”收住。病程中患者精神睡眠差，未进食，大便未解，小便量少，体重无明显改变。

入院诊断：1、急性胰腺炎; 2、胆囊结石胆囊炎

2 治疗过程

患者入院后给予抑酶剂注射用乌司他丁30万U，ivgtt，qd;抗感染药物注射用头孢曲松钠2g，ivgtt，qd;抑酸药注射用埃索美拉唑钠 40mg，ivgtt，qd;改善微循环药物注射用丹参（冻干）800mg，ivgtt，qd;保肝药注射用还原型谷胱甘肽1.8g，ivgtt，qd;治疗两天后，诉上腹部胀痛明显减轻，但全身出现散在红色皮疹，部分呈团样，伴瘙痒，给予盐酸苯海拉明注射液;次日查房患者皮疹消退，但当日再次输液后又出现全身皮肤瘙痒及风团样皮疹，给予盐酸非索非那定片口服药物及炉甘石洗剂后症状明显缓解。

3 分析与讨论

患者治疗期间出现皮肤瘙痒及风团样丘疹，给予对症治疗后好转，后又反复出现，多考虑为药物过敏，患者所用的药物中有乌司他丁，还原型谷胱甘肽及丹参均可导致皮疹的发生，到底是哪种药物所致该患者的过敏反应？……