牛国强

【摘要】随机选择在我院接受治疗的急性心梗患者资料100例进行回顾性分析，平均把其分成两组，研究组和对照组各有50例资料，研究组患者采用院前急救方法，对照组患者是在我院急诊科进行抢救的，然后比较两组患者的治疗效果。结论：院前急救在急性心梗患者治疗工作中起到了关键性的作用，能够有效提升患者的存活率，降低并发症的发生率，提升治疗效果。

【关键词】急性心梗;病人;急救效果

[Abstract]  A retrospective analysis of 100 patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital was performed. The patients were divided into two groups. The study group and the control group each had 50 data. The study group used pre-hospital first aid Methods. The patients in the group were rescued in the emergency department of our hospital， and then the treatment effects of the two groups were compared. Conclusion： Pre-hospital first aid plays a key role in the treatment of acute myocardial infarction patients， which can effectively improve the survival rate of patients， reduce the incidence of complications， and improve the treatment effect.

[Key words] acute myocardial infarction; patient; first aid effect

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-244-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择在我院接受治疗的急性心梗患者资料100例进行回顾性分析，平均把其分成两组，研究组和对照组各有50例资料，分别对研究组患者与对照组患者在年龄、梗死位置、性别等方面进行比较：研究组中男性30例，女性20例，平均年龄为（63.72±7.87）岁;侧壁梗死18例，前壁梗死19例，后壁梗死5例，下壁梗死患者共计8例;对照组中男性25例，女性25例，患者平均年龄为（62.46±9.83）岁;侧壁梗死17例，前壁梗死11例，后壁梗死9例，下壁梗死13例。研究组与对照组之间的差异均不具备统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。

1.2 一般方法

对照组患者是有家属把患者送至急诊科进行抢救的，主要是采用的普通急救治疗方法，如及时补血、严格按照要求进行服药等。研究组患者则是由医护工作人员采用院前急救治疗方法，具体的急救干预措施有：①对患者进行急救之前的准备工作：在接到急性心梗患者或者患者家属的急救电话之后，立即对急救药品与急救仪器设备进行整理并出车，在到达患者发病区域的过程中通过车载电话与患者家属取得联系，指导患者家属让患者保持镇静、静卧休息，检查与消除患者口咽位置的分泌物;②诊断病情：医护人员在到达现场之后，要在第一时间观察急性心肌梗死患者的呼吸、血氧饱和度、心率以及血压等一系列生命体征状况，对患者进行常规心电图检查，对于出现停搏、室颠以及心律失常等症状的患者应当立即采取现场处理;③对患者进行镇静止痛处理：医护人员可以对患者使用哌替啶、硝酸甘油等药物，以缓解急性心肌梗死患者胸部位置的疼痛状况，如果急性心肌梗死患者出现心跳骤停、呼吸骤停症状，医护人员应当立即采取气管插管措施，并且使用简易呼吸器辅助急性心肌梗死患者进行呼吸，同时采取电除颠或胸外心脏按压等相关的急救措施;④在抢救现场对患者使用适当的溶栓，根据患者的实际状况进行针对性的治疗，例如：对于症状比较明显、无禁忌症的急性心肌梗死患者，应当迅速对其进行溶栓治疗，在必要的时候可以對患者进行皮下注射低分子肝素钠。

1.3 评价指标

针对两组患者的住院时间、并发症状况以及预后情况进行对比。采用电话回访方式对患者进行随访，所有患者均接受为期半年的随访，出现以下症状时判定为并发症：①左心衰：X线检查下显示患者左心室增大，肺门阴影增强，肺水肿时，肺部有云雾状阴影;②室性心律失常：心电图检测下QRS波群形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率100～250次/min，轻度不规则;③心源性休克：血肿乳酸含量≥2.0mmol/L;尿/血尿素比值<15;白细胞增多，表现为（10～20）×109/L（10000～20000/mm3）。

1.4 统计学分析与处理

使用SPSS13.0软件进行统计学分析，采取t检验计量资料，采取χ2检验计数资料，对照组与研究组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

研究组患者的存活率高于对照组患者，且并发症发生率比对照组患者低很多，治疗效果高于对照组患者，对比均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在急性心梗死患者抢救过程中，我们应该采用院前急救方法，结合患者病情需求制定科学的抢救方案，并认真落实好各项急救工作。在对急性心肌梗死患者进行转运的过程中，要对患者的生命体征变化进行全程观察，通过救护车上的车载电话与医院内抢救人员取得联系，实时的将患者的病情变化状况告知医院内抢救人员，为医院内抢救人员提供患者的病情信息。综上所述，急性心肌梗死患者在发病时采取院前急救措施能够在很大程度上提升急性心肌梗死患者的存活率，降低急性心肌梗死患者的死亡率，减少急性心肌梗死患者出现并发症状况，而且还能够有效的缩短急性心肌梗死患者的住院时间，值得在急性心肌梗死患者治疗中进行推广应用。

参考文献：

[1] 徐红，叶柳花.大面积心肌梗死合并心肺骤停诱发多脏器衰竭患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：16-17.

[2] 崔永丽，李晶，贾宜.急性心肌梗死32例院前溶栓疗效分析[J].临床急诊杂志，2009（5）：78-79.

[3] 夏云芹.一例急性心梗心搏骤停患者心肺复苏成功的急救护理[J].当代护士（专科版），2013（3）：91-92