古利花

【摘要】目的：探讨颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性。方法：从我院2018年4月至2019年4月收治的颈椎病患者中随机抽取104例作为参考对象，并将其分为研究组和对照组，每组52例。给予对照组患者针灸推拿治疗，研究组患者在此基础上还需结合中药治疗，分别比较两组颈椎病患者治疗前后的VAS评分及治疗安全性。结果：治疗后，研究组患者的VAS评分为（2.46±0.91）分，显著低于对照组，P<0.05;研究组患者不良反应发生率为1.92%，明显低于对照组，P<0.05。结论：针灸推拿结合中药治疗颈椎病的疗效确切，不仅能有效缓解疼痛症状，还能降低不良反应的发生风险，值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;中药治疗;疗效;安全性

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-077-02

颈椎病也就是临床常说的颈椎综合征，是以退行性病理改变作为发病基础的一种病症，多发于坐姿不当者、睡眠体位不佳者，以及中老年群体[1]。由于慢性劳损、发育性颈椎管狭窄等因素的影响，患者容易出现上肢无力、下肢乏力、颈背疼痛、手指发麻等典型症状[2]。虽然临床常用针灸、推拿等方式进行治疗，但疗程较长，且见效较慢，容易影响患者的治疗积极性。基于此，本次研究探讨了针灸推拿结合中药治疗颈椎病的疗效及安全性，并将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月时间段内我院收治的颈椎病患者104例，按照就诊的先后顺序分为研究组和对照组，研究组分得患者52例，包含了25例男性，27例女性，最小年龄28岁，最大68岁，平均（48.52±2.35）岁，最短病程1年，最长10年，平均（5.08±1.27）年;对照组分得患者52例，包含了24例男性，28例女性，最小年龄29岁，最大68岁，平均（48.52±2.67）岁，最短病程1年，最长9年，平均（5.11±1.34）年。从性别、年龄、病程等内容来看，两组患者的一般资料不具有统计差异，P>0.05。

1.2 方法

治疗期间，对照组患者每天接受一次针灸推拿治疗，连治21天。针灸治疗：取坐位或俯位，分别在患者夹脊穴、阿是穴，大椎穴，以及天柱穴等穴位上进行针灸，每10min一次，留针30min。推拿治疗：以颈项部为中线，对风府、哑门、大椎等穴位行一指禅推进治疗;对大抒穴、风池穴等穴位行揉法治疗;对肩颈、臀部行拿法、抖法、滚法治疗;对天柱穴、外俞穴等穴位行按压治疗。

研究组患者在此基础上还需结合中药治疗，具体拟方为：杜仲30g，没药10g，当归20g，鸡血藤20g，红花15g，桃仁10g，葛根30g，桑寄生20g，乳香10g。如遇气血亏虚者，可加党参10g，当归10g，黄芪20g;遇痰湿阻滞者，可加陈皮10g，僵蚕9g，半夏10g。将上述诸药用500ml水煎煮，煮至300ml取汁，每日服用一次，连用21天。

1.3 观察指标

通过VAS疼痛评分標准对患者的疼痛情况予以判定，分值越低，说明疼痛感越弱。此外，还需详细记录不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

本研究所涉数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理。VAS评分用x±s表示，用t检验;不良反应发生率用%表示，用X2检验。当检验结果P<0.05，说明参与比较的项目具有统计差异。

2 结果

治疗前，两组患者的VAS评分不具有统计差异，P>0.05;治疗后，两组患者的VAS评分均有所降低，且研究组更为显著，P<0.05。研究组患者的不良反应发生率为1.92%，显著低于对照组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

根据祖国医学的辩证诊治来看，颈椎病主要是由肝肾不足、肌肉劳损，以及久坐耗气等因素造成，虽然临床治疗的手段有很多，但是行气活血、松弛脉道才是治疗关键[3]。针灸推拿治疗能够有效刺激穴位及周边组织，进而促进局部的血液微循环，濡养患者经脉，在一定程度上能够帮助患者缓解疼痛[4]。

治疗后，研究组患者的VAS评分为（2.46±0.91）分，显著低于对照组，P<0.05;研究组患者不良反应发生率为1.92%，明显低于对照组，P<0.05。结果表明：在颈椎病治疗中，推拿结合中药的治疗方式不仅能够缓解疼痛，还具有较高的安全性。中药拟方时，主要使用了杜仲、没药、当归、鸡血藤、红花、桃仁、葛根、桑寄生、乳香等，这些药材联用不仅能够扶正祛邪、补肝益肾，还能行气活血、解肌清热，帮助患者疏通经脉、消肿定痛，最终实现疾病治疗的目的，提升临床疗效。

综上所述，针灸推拿结合中药治疗颈椎病的疗效确切，不仅能有效缓解疼痛症状，还能降低不良反应的发生风险，值得推广应用。

参考文献：

[1] 贾利平，刘玉珠，周小飞.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析[J].中华中医药学刊，2018，36（04）：939-941.

[2] 韩涛，谢雁鸣，黎元元，等.应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药研究[J].中国全科医学，2018，21（04）：480-485.

[3] 方婷，刘福水，谢洪武，等.针刀与针灸治疗颈型颈椎病疗效比较的Meta分析[J].辽宁中医杂志，2017，44（11）：2244-2247.

[4] 闫恒志，毛桂华.三维曲度牵引仪结合中频治疗仪在颈椎病患者中的应用效果[J].山东医药，2017，57（13）：90-92.