陈亮

【摘要】目的：分析探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性。方法：随机性抽取我院收治的90例痛风伴高尿酸血症患者进行研究观察，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各45例，对照组患者接受别嘌呤醇治疗，观察组患者接受非布司他治疗，对比两组患者治疗前后的血清尿酸水平以及治疗效果。结果：观察组患者的药物疗效（有效率95.56%）明显优于对照组（有效率80%），治疗后，两组患者的血清尿酸水平相比治疗前明显有所降低，而观察组的更低于对照组，P<0.05。结论：治疗痛风合并高尿酸血症采用非布司他治疗后的效果更显著，可有效控制患者的尿酸水平，具有较高的临床推广意义。

【关键词】痛风;高尿酸血症;非布司他

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-067-02

痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少使血尿酸升高而致关节炎反复急性发作的代谢性疾病。饮食不节致高尿酸血症是痛风的根本，饮食控制是防治痛风的最有效的手段之一，只有长期坚持正确的饮食，才能有效控制血尿酸和防止痛风的发作。尿酸是一种嘌呤化合物分解代谢后形成的物质，高尿酸血症患者就是指患者体内的尿酸增加，导致患者出现尿少、无尿甚至血尿，引发高尿酸血症出现的主要原因是由人体内的嘌呤发生代谢紊乱。高尿酸血症患者在临床中的主要症状有身体困乏、厭食、血尿等，其血尿酸指标一旦超过6.8 mg/dl 后，患者就会出现关节疼痛，甚至在关节中产生尿酸结晶，从而引发痛风，痛风是临床中较为常见的关节炎疾病[1]，医学上对于这两种合并症的治疗主要以控制尿酸水平为目的，本文就以非布司他作为主要研究重点，探讨此药物在治疗痛风伴高尿酸血症中的效果以及药物的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年2月～2019年2月期间收治的痛风伴高尿酸血症患者90例为本次研究对象展开详细研究，根据本次治疗方法的不同将其分成两组，每组各45例，观察组男性：40例，女性：5例，年龄区间为29～72岁，平均（47.35±4.88）岁，平均病程为（2.49±0.37）年，平均体重为（69.45±6.55）kg;对照组男性：42例，女性：3例，年龄区间为27～70岁，平均（46.25±5.02）岁，平均病程为（2.75±0.41）年，平均体重为（70.11±6.77）kg。两组患者上述资料对比后差异不具有统计学意义，结果P>0.05，此次差异不影响后续研究进展。

1.2 治疗方法 对照组治疗方式：患者接受别嘌呤醇（维洛林，生产厂家Atlantic Laboratories Corp Ltd，批准文号：国药准字X19990268，规格型号：300毫克/片）治疗，一次100mg，每天三次。观察组治疗方式：患者接受非布司他（优立通，生产厂家：江苏万邦生化医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20130058，规格型号：40mg*7片*2板）治疗，一天一次，每次1～2片。两组患者连续药物治疗半年，治疗期间严格控制每天盐、脂肪、蛋白的摄入量，保证患者的血压维持稳定水平[2-3]。

1.3 观察指标 血清尿酸水平：测量两组患者治疗前后的尿酸水平;药物疗效：显效：临床症状基本消失，血尿酸水平<420μmol/L;有效：疾病症状明显有所减轻，患者的血清尿酸水平相比治疗前下降幅度在15～25%之间;无效：血尿酸水平超过420μmol/L，患者的关节疼痛较严重。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS22.0对数据研究计算，计量资料以（x±s）表示，t为检验方式，计数资料为%表示，以X2检验，当结果P<0.05表示此次研究具备较大的研究意义。

2 结果观察组患者的药物疗效（有效率95.56%）明显优于对照组（有效率80%），治疗后，两组患者的血清尿酸水平相比治疗前明显有所降低，而观察组的更低于对照组，P<0.05。

3 讨论痛风是由于遗传性或获得性病因，引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病健康搜索。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。西方历史上许多著名的将相帝王患有痛风，故又将痛风称为帝王病也因此一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。痛风是中老年人群中发病率较高关节性疾病，影响此病的主要因素是嘌呤代谢异常和体内尿酸排出障碍，最明显的症状为患者的尿酸水平增高，并且关节部位有尿酸盐结晶出现，此病对人体的危害性极大，痛风属于高尿酸血症的并发症之一，不仅干扰患者的正常生活，还会对病人的身体造成损伤。治疗此病临床中最常用的药物为别嘌呤醇片[4]，此药是抑制尿酸合成的药物，能够阻止嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸产生，口服作用吸收快，可加速痛风患者关节内的结晶重新溶解，但研究表明此药物产生的不良反应较多，非布司他是一种抑制剂，可有效抑制尿酸产生，改变血清尿酸的浓度，药效发挥时不会对其他酶产生影响，其药物安全性高，对疾病治疗具有较好的稳定性[5]，上述研究结果显示，观察组患者的药物疗效（有效率95.56%）明显优于对照组（有效率80%），治疗后，两组患者的血清尿酸水平相比治疗前明显有所降低，而观察组的更低于对照组，P<0.05。说明非布司他治疗此病的作用更显著，对尿酸的抑制作用更强。综合上述，对于痛风合并高尿酸血症患者的治疗中选用非布司他具有极高的临床药用价值，对改善患者的关节功能，控制尿酸水平具有积极效果，值得临床应用借鉴。

参考文献：

[1] 张文，解为慈，徐金娥.非布司他对痛风合并高尿酸血症患者血清sICAM-1，ET-1及尿酸水平的影响[J].现代生物医学进展，2016， 16（27）：5303-5305.

[2] 张涛，王芳， 张文涛. 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的效果及其对血尿酸TNF-α和sICAM-1水平的影响[J].广西医科大学学报，2017， 34（8）：1224-1226.

[3] 郭丽环， 苏伟海， 勾威. 非布司他与别嘌醇治疗痛风高尿酸血症临床观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2018， v.21（02）：52-56.

[4] 申筠， 薄艳. 非布司他治疗痛风及高尿酸血症临床研究及应用进展[J]. 中国地方病防治杂志， 2016（10）：31-32.

[5] 黄金沐， 池慧琼， 林少凯. 比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017， 33（20）：2009-2012.