吴华　曾雪丹

【摘要】目的：对卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素治疗产后出血的价值进行分析。 方法：自2016年9月至2018年9月，选取本院收治的产后出血患者共88例，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组采用卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素治疗，对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的出血量。 结果：观察组、对照组的总有效率分别占比97.7、88.6%（P<0.05）;观察组的产后24小时出血量为（464.23±7.22）ml、产后持续出血时间为（4.26±1.31）h，低于对照组的（538.64±6.53）ml、（7.42±1.39）h，且在患者满意度上高于对照组（P<0.05）。 结论：在產后出血的治疗中，卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素联合使用，具有显著的治疗效果，能够起到软化宫颈、提升宫缩力度的效果，帮助患者减少出血量和出血时间，保障患者生命安全，该治疗方式值得进行大力推广。

【关键词】卡前列素氨丁三醇;米索前列醇;缩宫素;产后出血

【中图分类号】R541

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-061-01

产后出血是一种分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的一大原因，在我国居引起孕产妇死亡率第一位[1]。产后出血患者容易出现宫缩乏力的情况，并伴有一定的软产道裂伤，一般将在分娩后24小时出血量大于500ml的症状，划分为产后出血。产后出血需要进行及时治疗，在传统治疗中使用缩宫素，能够提升患者的宫缩力度，但没有软化患者的宫颈，导致容易出现软产道裂伤的情况，增加流血量和流血时间。本文就卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素治疗产后出血的价值进行研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2016年9月至2018年9月，选取本院收治的产后出血患者共88例，将患者随机分为观察组和对照组。两组患者各44例，皆为女性患者，患者年龄在22-38岁之间，平均年龄为（29.5±3.2）岁。观察组中，患者年龄在22-37岁之间，平均年龄（30.2±3.5）岁。对照组中，患者年龄在23-38岁之间，平均年龄（29.1±3.6）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：1.患者均因为宫缩乏力，导致产后出血。2.患者及家属知晓治疗过程，并签署同意书。

排除标准：1.患者存在肿瘤症状。2.患者存在血液疾病。3.患者存在凝血困难。

1.2 方法

对照组采用常规治疗。对患者使用20U的缩宫素，使用肌肉注射的方式，注入患者体内。之后将10U缩宫素加入到5%浓度的500ml葡萄糖中，使用经静脉滴注的方式注入患者体内。

观察组采用卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素治疗。缩宫素治疗与对照组相同。卡前列素氨丁三醇使用肌肉注射的方式，将250μg的剂量注射进患者的体内。米索前列醇需要根据患者的情况选择治疗方案，阴道分娩直接口服400μg米索前列醇，而剖宫产患者需要将400μg米索前列醇通过肛塞进行用药[2]。

1.3 评价指标

对比两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效三种。显效：患者宫缩能力在20分钟内得到增强，并使阴道出血量大幅减少。有效：患者宫缩能力在40分钟内得到增强，并使阴道出血量得以减少。无效：患者身体机能无变化，且阴道出血量没有改变甚至增多。

对比两组患者的出血量。出血量包括产后24小时出血量和产后持续出血时间。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理，P<0.05表示为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组、对照组的总有效率分别占比97.7、88.6%。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 两组患者的出血量对比

观察组的产后24小时出血量为（464.23±7.22）ml、产后持续出血时间为（4.26±1.31）h，低于对照组的（538.64±6.53）ml、（7.42±1.39）h，且在患者满意度上高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

在出现多胎妊娠、胎儿过大等情况时[3]，容易出现剖宫产的情况，患者也容易出现宫缩乏力的症状，导致术后阴道出血。卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素联合使用，具有显著的治疗效果。卡前列素氨丁三醇能提高患者的宫颈收缩力，并封闭子宫创面血窦，发挥出止血效果，米索前列醇能够软化宫颈，并促进子宫收缩，缩宫素疗效明显，但半衰期短，容易出现给药饱和的情况[4]。

本次研究结果显示，观察组、对照组的总有效率分别占比97.7、88.6%（P<0.05）;观察组的产后24小时出血量为（464.23±7.22）ml、产后持续出血时间为（4.26±1.31）h，低于对照组的（538.64±6.53）ml、（7.42±1.39）h，且在患者满意度上高于对照组（P<0.05）。这两组数据说明了，在产后出血的治疗中，卡前列素氨丁三醇可以起到止血的作用，并促进宫颈扩张，米索前列醇可以软化宫颈，缩宫素可以提升患者宫缩力度，联合使用能够有效减少患者的出血量，提升宫缩能力，减少出血量和出血时间。

综上所述，在产后出血的治疗中，卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及缩宫素联合使用，具有显著的治疗效果，能够起到软化宫颈、提升宫缩力度的效果，帮助患者减少出血量和出血时间，保障患者生命安全，该治疗方式值得进行大力推广。

参考文献：

[1] 岳俊云.产后出血临床卡前列素氨丁三醇、米索前列醇以及缩宫素联合应用效果分析 [J].中国实用医药，2019，19（11）：241-242.

[2] 徐亚.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合用药治疗产后出血的临床效果观察 [J].健康智慧，2019，5（15）：161-162.

[3] 陈小宁.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效 [J].临床合理用药，2019，5（12）：86-84.

[4] 黄益辉.缩宫素、米索前列醇及卡前列素氨丁三醇联合应用预防性治疗产后出血疗效观察 [J].内科论著，2019，2（14）：174-175.