高玉芳

【摘要】目的：对麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果进行观察。方法：本次研究对象均选自我院2017年10月-2018年10月间收治的孕产妇，共计40例，按照产妇的入院编号奇偶性进行分组，其中奇数的20例划入参照组，偶数的20例则划入研究组，参照组产妇接受麦角新碱联合缩宫素治疗，研究组产妇则接受卡贝缩宫素治疗，就两组产妇的治疗效果进行对比分析。结果：就两组产妇的产后出血率进行对比，发现参照组产妇的产后出血率为20%，研究组产妇的产后出血率则为10%，组间差异并无同统计学意义（P<0.05）;就两组患者产前产后的血红蛋白浓度进行对，治疗前两组并无显著差异（P<0.05），治疗后研究组优于参照组（P<0.05），就两组患者的产后出血量进行对比，参照组略高于参照组（P<0.05）。结论：卡贝缩宫素预防产后出血的效果与麦角新碱联合缩宫素的效果相比，前者能够有效控制出血量，并且改善患者的血红蛋白情况，值得临床推广与应用。

【关键词】麦角新碱;缩宫素;卡贝缩宫素;产后出血

【中图分类号】R713.8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-040-02

产后出血是一种常见的产后并发症，主要是指产妇在产后24h内出血量超过500ml，是一种极为危险的疾病，临床上有著较高的死亡率[1]。根据临床研究，产后出血最为主要的原因就是产后宫缩乏力，治疗中往往给予缩宫素进行治疗，常用的药物有麦角新碱、缩宫素与卡贝素等，但治疗效果各不相同[2]。本文就麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果进行观察，并将研究结果以论文形式进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2017年10月-2018年10月间收治的孕产妇，共计40例，按照产妇的入院编号奇偶性进行分组，其中奇数的20例划入参照组，偶数的20例则划入研究组，所有孕产妇孕周均在35-41周，排除：①存在严重内科合并症的产妇;②存在妊娠高血压的产妇;③存在前置胎盘及胎盘植入的产妇;④双胎的产妇。参照组产妇的年龄在19-37岁之间，平均年龄为（26.08±5.81）岁，其中初产妇12例，经产妇8例;研究组产妇的年龄在18-36岁之间，平均年龄为（26.35±5.67）岁，其中初产妇11例，经产妇9例。为确定可比性，已对两组产妇的年龄等一般资料进行统计学检验，组间差异提示有P>0.05，即组间可比性较高，可以开展随机对照研究。

1.2 方法

参照组患者应用麦角新碱联合缩宫素预防产后出血，应用马来酸麦角新碱注射液（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字Hll021682），规格为1ml：0.2mg，每次0.2mg，肌注的方式进行，同时应用缩宫素注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850），规格为1ml：10单位，每次5-10单位，肌注的方式给药;研究组患者应用卡贝缩宫素预防产后出血，应用卡贝缩宫素注射液（辉凌制药有限公司，国药准字H20093500），规格为1ml：500μg，每次100mg，肌注的方式给药。

1.3 观察指标

观察两组患者的产后出血率，产前产后的血红蛋白浓度及产后出血量。

1.4 统计学处理

为保证结果具有参考性，需以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（x±s）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P<0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者的产后出血率对比

经过治疗干预，参照组患者的产后出血率为20%，而研究组患者的产后出血率为20%，经统计学处理并未发现显著差异（x2=0.784，P=0.376>0.05）。

2.2 研究组与参照组患者的治疗指标对比

就两组患者产前产后的血红蛋白浓度进行对，治疗前两组并无显著差异（P<0.05），治疗后研究组优于参照组（P<0.05），就两组患者的产后出血量进行对比，参照组略高于参照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

产后出血是一种常见的产后并发症，产妇在产后24h内大量出血，超过500ml，如果不能及时干预，产妇可能因出血出现休克，甚至引发死亡的结局。发生产后出血的主要原因为宫缩乏力，但也包括胎盘原因、凝血功能较差及产道撕裂等，有研究认为应用缩宫素能够有效预防产妇的产后出血[3]。在临床中，常用的缩宫素有麦角新碱、缩宫素及卡贝缩宫素，然而麦角新碱禁用于高血压、心脏病，在临床应用中受到限制，而单纯肌注缩宫素的效果不理想。卡贝缩宫素是一种长效催产素，其半衰周期较长，能够与子宫平滑肌上的催产素受体结合，使得子宫能够节律性的收缩，提升了子宫的收缩率，有效起到止血作用[4]。研究结果显示，就两组产妇的产后出血率进行对比，发现参照组产妇的产后出血率为20%，研究组产妇的产后出血率则为10%，组间差异并无同统计学意义（P<0.05）;就两组患者产前产后的血红蛋白浓度进行对，治疗前两组并无显著差异（P<0.05），治疗后研究组优于参照组（P<0.05），就两组患者的产后出血量进行对比，参照组略高于参照组（P<0.05）。

综上所述，卡贝缩宫素预防产后出血的效果与麦角新碱联合缩宫素的效果相比，前者能够有效控制出血量，并且改善患者的血红蛋白情况，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1] 王冉. 麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素在预防产后出血中的临床应用效果观察[J]. 北方药学， 2018，15（3）：34-35.

[2] 卫蔷， 张力， 吴琳，等. 麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2018， v.34（6）：68-72.

[3] 张莹， 占红丽， 吴金美. 马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危产妇产后出血的临床研究[J]. 药品评价， 2018， 15（21）：63-65.

[4] 韩小雪， 潘颖， 董南，等. 静脉滴注新麦角新碱预防产后出血对血压的影响[J]. 妇产与遗传（电子版）， 2018， 8（1）：26-29.