黄莉莉，卢正华*

（1.沭阳县中心医院，江苏 宿迁 223600；2.沭阳仁慈医院肾内科，江苏 宿迁 223600）

糖尿病是常见病、多发病，随着社会人口的老年化、乡镇城市化和居民生活方式的转变，糖尿病患病率呈迅猛上升趋势。糖尿病并发症危害大，是糖尿病致死、致残、高花费罪魁。而糖尿病肾病多见于病程超过10年患者，是终末期肾病的主要原因。本研究采用恩格列净联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病旨在探索进一步提高临床疗效的有效方法，现内容详细如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月—2020年1月江苏省沭阳县中心医院内分泌科确诊的糖尿病肾病患者76例，其中男43例，女33例，年龄31～72岁，平均年龄（45.7±6.2）岁，病程4～32年。

糖尿病肾病诊断依据1999年WHO的诊断标准：①有明确2型糖尿病病史；②早期DKD：6个月内尿液检查有连续≥2次尿蛋白排泄率在30～300 mg/24h，以上，并排除其他可导致尿蛋白排泄率上升的因素；③临床DKD：多次24 h尿蛋白定量＞0.5 g，尿蛋白定性阳性，尿蛋白排泄率＞300 mg/24h，并排除其他类型肾脏疾病；④肾脏病理检查结果示：肾小球基底膜增厚，系膜基质增多，系膜区增宽，入球小动脉玻璃样变，肾小球硬化。

1.2 方法

76例糖尿病肾病患者随机分为对照组38例和治疗组38例。对照组中38例中男20例，女18例，24 h尿蛋白定量均值（0.85±0.13）g，治疗组38例中男21例，女17例，24 h尿蛋白定量均值（0.86±0.15）g，两组患者性别、年龄、病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量等指标比较均未见明显差异（P＞0.05）。

对照组按常规给予降糖、降压、保肾、控制饮食，包括ACEI或ARB应用等治疗。治疗组为在对照组常规综合治疗基础上联合应用恩格列净和金水宝胶囊口服，即恩格列净每次10 mg，每天一次，金水宝胶囊每次4～5片，每日三次。……