蒋 华，张飞英

（淮安市金湖县人民医院血透室，江苏 金湖 211600）

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指≥3个月的各种原因引起的肾脏结构或功能异常，根据国际公认的美国肾脏基金会指定的指南，临床按照肾小球滤过率（内生肌酐清除率GFR）将CKD分为1～5期，CKD5期是指GFR＜15 ml/min的病情比较重的患者，特征为终末期肾病（ESRD），此期需要考虑进行包括血液透析、腹膜透析和肾移植等肾脏替代治疗[1-2]。随着我国人口老龄化的进展，糖尿病、高血压、肥胖等人群的发病率的增加，CKD发病率也明显增加，目前，据统计我国现患率9.4%～12.1%，并有上升趋势。同时，ESRD患者的发病率及住院率、透析治疗人数均有明显升高，严重威胁着人类的健康[3-4]。近年来，我院血透室收治ESRD患者行维持性血液透析治疗的人数也呈现出日趋走高的态势, 接受维持性血液透析治疗的患者必须了解并掌握血液透析知识，积极配合饮食、行为等自我管理，以更好地控制原发病的进展及预防并发疾病的发生，方可有效改善其肾功能水平及透析治疗质量，以促进临床康复，达到延缓病情进展的目的[5]。随着“互联网+教育”的规范发展，推动了多项目在线教育行业健康和有序发展，我们也将“互联网+肾脏慢病管理”的肾友微信平台健康管理干预模式，应用于接受维持性血液透析治疗的ESRD患者，有效的改善了患者透析知识掌握、自我管理能力及肾功能水平，确保了透析效果，现将管理成效总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取江苏省淮安市金湖县人……