王 宁，刘兆玉

（中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁 沈阳 110004）

下肢动脉硬化闭塞症 （Peripheral arterial occlusive disease，PAOD）是在下肢动脉粥样硬化斑块的基础上形成的，引起下肢动脉管腔狭窄、闭塞，进而导致肢体缺血的疾病。其主要表现为间歇性跛行、缺血性静息痛、足溃疡和坏疽等，并最终发展为严重肢体缺血[1]。

随着CT 设备及后处理软件的发展，下肢动脉CT 血管成像（CT angiography，CTA）成为诊断PAOD的一种简便、快捷的方法[2]。然而，由于PAOD 患者下肢血管往往伴有严重钙化和狭窄，导致血管结构及远端分支难以清晰显示，以及CT 射束硬化伪影等因素存在，多排螺旋CT 成像诊断准确性受到限制[3]。近年来能谱CT 技术得到迅速发展，通过提取虚拟单能谱影像、获到40～200 keV 的单能量图[4]、选择keV 能级的方法，可对图像噪声、对比度等指标进行优化，进而得到最佳质量图像[5]，同时扩大了能谱CT 在周围血管闭塞性疾病诊断中的应用范围。目前，有关新一代能谱探测器CT 影像质量的研究还很少。本研究拟将新一代能谱探测器CT 单能谱成像用于PAOD 患者，寻找能谱探测器CT 最佳单能量图，以期获得更好的图像质量。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2019 年1 月—2019 年7 月中国医科大学附属盛京医院疑诊为下肢动脉病变的患者共48 例并行CTA 检查，其中男36 例，女12 例，年龄54～88岁，平均（62.4±16.8）岁，平均体质量指数（Body mass index，BMI）为（22.7±5.5）kg/m2，病程2～38 年。排除标准：①对比剂过敏；②下肢动脉长段闭塞或支架植入术后；③合并严重心肝肾或呼吸功能不全患者；④不能配合检查患者。所有受检者行增强CT 检查前均签署知情同意书。……