李天刚，王艺璇，曹淑娜，王 健，杨 磊，岳志成，马 斌

（甘肃省妇幼保健院超声科，甘肃 兰州 730050）

妊娠高血压疾病（Pregnancy-induced hypertension，PIH）是产科最常见的高危妊娠，严重危害孕妇和胎儿[1]。了解PIH 胎儿心功能变化，有助于准确评估PIH 胎儿宫内状况及预后，虽然胎儿以右心系统占优势，但由于静脉导管及卵圆孔结构的存在，使胎儿左心系统接受静脉导管高氧合血供应胎儿大脑及上肢，因此胎儿左心功能的评价更能反映胎儿宫内状况及预后[2]。本研究通过组织多普勒Tei 指数评价PIH 胎儿左心功能，为研究PIH 对胎儿的影响提供了客观依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

2016 年10 月—2018 年3 月甘肃省妇幼保健院就诊的妊娠期高血压疾病孕妇130 例，年龄23～45岁，平均28.2 岁，孕24+1～40+5周，平均32+4周，胎儿结构未见异常。依据第七版《妇产科学》[1]将PIH 孕妇分成两组，其中子痫前期轻度组84 例，子痫前期重度组46 例。

另选取同期与PIH 组孕龄匹配的血压正常孕妇130 例为对照组，年龄20～38 岁，平均30.5 岁。

排除标准：患原发性高血压或慢性肾病的孕妇，患糖尿病及内分泌疾病的孕妇，胎儿有严重结构畸形，胎儿心脏结构异常。

1.2 仪器与方法

使用飞利浦公司EPIQ-5 彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头C5-1，频率1～5 MHz，孕妇取仰卧位，扫查胎儿排除胎儿结构畸形（包括心脏结构异常）；相控阵探头S3-8，频率3～8 MHz，获取胎儿四腔心切面，进入组织多普勒速度脉冲程序，将组织多普勒取样容积置于胎儿左室游离壁与二尖瓣后叶交界处，取样线与二尖瓣瓣环运动方向平行（夹角＜20°），取样容积2 mm，扫……