18F-FDG PET/CT 显像在乳腺外Paget 病中的临床应用

2020-02-01柳伟坤王鹏龙段玉姣尹吉林

中国临床医学影像杂志 2020年8期

关键词：研究

柳伟坤，周旋，彭李，王鹏龙，段玉姣，成蕾，尹吉林

（高尚医学影像诊断中心，广东广州 510017）

乳腺外Paget 病（Extramammary Paget’s disease，EMPD）是一种罕见的皮肤低度恶性肿瘤，主要发生于外阴、阴囊、阴茎、肛周及腋窝等部位，多数患者为老年男性。EMPD 典型表现为皮肤的非特异性红肿、湿疹、红斑，可伴有瘙痒，转移方式以淋巴结转移为主。准确的分期对于EMPD 患者治疗方案的选择至关重要。18F-FDG PET/CT 显像已广泛的应用在恶性肿瘤的诊断和分期中[1-2]，PET/CT 显像能观察到全身病变的代谢情况。本研究回顾性分析了13 例EMPD 患者的资料，以评估18F-FDG PET/CT 在EMPD 诊断、分期以及随访中的作用。

1 材料和方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018 年3 月—2019 年5 月在我中心接受全身18F-FDG PET/CT 检查的13 例EMPD患者的资料，均为男性，中位年龄69 岁（49～84 岁）。13 例患者中，7 例在18F-FDG PET/CT 检查前经组织病理学检查确诊为EMPD，4 例为检查后经活检确诊，2 例为术后治疗后疑似转移患者。1 例患者既往有右肺癌病史。通过活检或多种成像方式诊断转移，包括CT、MRI、超声和放射学随访。所有患者在诊断后均接受了6 月以上的影像学和临床随访。

1.2 图像采集

所有患者禁食6 h 以上，监测其空腹血糖（控制血糖在10.0 mmol/L 以下），于安静状态下按体质量给予静脉注射18F-FDG （3.7～5.5 MBq/kg），18F-FDG是由东诚安迪科药业集团提供，放化纯大于95%。在避光状态下静卧50～60 min 后使用PET/CT 扫描仪（Siemens Biograph mCT Flow）进行成像，采集从头顶部到大腿上段的图像。先行CT 扫描，管电压120 kV，管电流110 mA，层厚3 mm，随后采用床速2.2 mm/s 进行PET 扫描。