高云龙 刘皓然

摘要：目的：研究分析药品不良反应监护中药学服务的具体开展方法及应用效果。方法：本次研究共分为两个阶段，选择2018年1月到4月期间作为常规组研究时间，按照统计学方法选择115名患者在研究，在此期间不采用药学服务来进行干预，然后再选择2018年5月到2018年8月作为干预组研究时间，按照相同方法再选择115名患者，在此期间采用药学服务来进行临床干预。然后分析两个不同阶段的药品不良反应情况以及临床满意率和投诉事件，以此来评估两种不同模式下的药品不良反应监护效果。结果：干预组中发生了1例中毒性反应和2例过敏性反应，总发生率为2.61%;而在常规组中出现了3例中毒性反应，1例中毒性休克和4例过敏性反应，总发生率为7.83%。干预组满意率为95.65%，常规组为81.74%。同时，干预组有2例投诉事件，常规组有6例投诉事件，发生率分别为1.74%和5.21%。分析上述数据可知，在应用药学服务后，药品不良反应显著减少，并且临床满意率提高，投诉事件减少，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。结论：药学服务具备良好的适用性和实用性，能够更好促进药品不良反应监护工作效果的提升，减少临床药品不良反应风险，患者提供更加高效安全的临床治疗服务。

关键词：药学服务;药师;药品不良反应监护

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月到4月期间作为常规组研究时间，按照统计学方法选择115名患者在研究，在此期间不采用药学服务来进行干预，其中男性68人，女性47人，人均年龄（41.79±4.39）岁;然后再选择2018年5月到2018年8月作为干预组研究时间，按照相同方法再选择115名患者，在此期间采用药学服务来进行临床干预，其中男性61人，女性54人，人均年龄（40.59±5.67）岁。按照统计学方法，对上述一般资料的P值进行计算，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

常规组：按照常用的临床治疗方法和护理方法来为患者提供服务。

干预组：在做好上述常规组治疗护理方法的同时，做好下述药学服务措施：（1）全面观察患者病情情况，做好追踪管理。药师为了保证药学服务质量，必须详细細致地分析患者的病情，实时掌握患者病情情况，比如患病类型、轻重程度等等，然后再结合自身专业知识以及实际用药情况，来对治疗方案的可行性及安全性进行分析。其中，需要注意的是，要是在与患者进行沟通交流时，必须全面细致的询问患者的基础情况，并为每个患者建立专属药历，并且在构建药历时，需要严格按照临床要求进行规范记录和书写，在每次用药和查房检验后，都需要将过程和结果记录在案，并由相关负责人签字确认和存档，进而为后续治疗工作开展提供有效依据[1]。（2）强化药学监护。作为药师需要及时与患者沟通交流，让患者所服用的各种药物的详细情况导致患者，增强患者对于药物的认知程度和用药安全意识，例如药物原理、疗效、潜在的用药风险等等。（3）做好与相关医护人员的交流沟通，增强其安全用药意识。在现阶段药学服务应该重视改变其工作模式，围绕技术服务来开展临床药学服务工作，并结合临床工作经验和实践事例，对其进行总结研究，尤其对于临床中高发性的不合理用药事件，更需要详细细致地分析其原因，并制定相应的防治方法。（4）做好随访。大多数患者并不需要住院，一般都是在家服用药物，对于此类患者药师必须加强随访，通过电话、微信或者其他方式来了解掌握患者在院外用药中的各种异常反应，并为其提供相关的建议措施。

1.3观察指标

药品不良反映情况;临床服务满意度。

1.4统计学方法

在本次研究中数据的分析处理都是通过SPSS20.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组患者的药品不良反映情况比较

进一步统计和分析所有患者在用药中所产生的不良情况，在干预组中发生了1例中毒性反应和2例过敏性反应，总发生率为2.61%;而在常规组中出现了3例中毒性反应，1例中毒性休克和4例过敏性反应，总发生率为7.83%。分析上述数据，药学服务能够更好实现对药品不良反应的监管，降低其发生率，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。详细数据可以参考表1。

2.2两组患者满意率比较及投诉事件的比较

通过满意度调查表来开展进一步调查，干预组满意率为95.65%，常规组为81.74%。同时，统计投诉事件发生情况，干预组有2例投诉事件，常规组有6例投诉事件，发生率分别为1.74%和5.21%，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

3讨论

现阶段医院就诊压力非常大，每天都需要接待大量患者，不同患者的个体差异性非常明显，并且医护人员的能力水平也都参差不齐，在此过程中就容易产生药物不良反应问题，进而影响临床治疗安全，引发临床纠纷。通过调查分析发现在实际用药中经常会存在药物剂量用法不标准、配药不合理、用药没有全面结合患者年龄体重等问题的出现，这就会大大增加药物不良反应问题的发生率，严重影响了临床治疗水平，威胁了患者的人身安全。所以在临床中一直在积极探究提升临床药物用药安全和用药合理性的措施和方法。随着现阶段药学服务体系、技术和模式的日益完善，将其应用于药物不良反应监测中能够取得极好的效果和作用。在本次研究中围绕全面观察患者病情、强化药学监护、强化与医护人员的交流沟通和做好院外随访几方面开展了药学服务干预措施，在应用上述措施后，干预组不良反应发生率为2.61%，满意率为95.65%，投诉事件发生率为1.74%，而对照组的上述各项指标依次为7.83%、81.74%和5.21%，对比上述数据，干预组的优势极其明显，且P<0.05。

综上所述，为了更好完成药品不良反应监护，增强临床用药的安全性和合理性，必须积极研究和探索药学服务的应用模式和应用方法，充分发挥其的价值和作用。

参考文献

[1]胡冰，李夏蔚.临床药师开展药物咨询服务762例案例分析[J].中国药事，2017，31（8）：921-924.