胡家铭，陈 权，肖鲁伟，童培建，杜伟斌，吴承亮，阮红峰,2,5△

(1. 浙江中医药大学附属第一医院，杭州 310006； 2. 浙江中医药大学第一临床医学院，杭州 310006；3. 浙江中医药大学，杭州 310053； 4. 浙江中医药大学附属江南医院，杭州 300201；5. 上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032)

山茱萸性酸涩、微温，归肝肾经，具有补益肝肾、收涩固脱之功效，临床用于治疗肝肾亏虚、眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等证[1]。马钱苷是山茱萸中含量最高的环烯醚萜苷类，是山茱萸的主要活性成分之一。《中国药典》将马钱苷作为山茱萸的质量控制指标之一，马钱苷和莫诺苷的含量都不能少于1.2%。随着现代医学对马钱苷研究的深入，相关文献报道日益增多，而现有综述主要聚焦于山茱萸混合组分[2-4]，不能全面反映马钱苷药理作用的最新研究进展。为此，本文综述近年马钱苷在神经系统、糖尿病综合症、心血管系统、肿瘤等疾病中的药理学作用及具体机制，以期进一步深入认识马钱苷，并为开发其在更多疾病中的应用价值提供依据。

1 马钱苷对神经系统疾病的作用

1.1 马钱苷对阿尔茨海默病的作用

阿尔茨海默病(alzheimer’s disease，AD)是一种常见的中枢神经系统退行性病变，临床主要表现为不可逆性、进行性的记忆力衰退，其病理特征之一是脑内β淀粉样蛋白(amyloid-beta protein，Aβ)沉积。Aβ引发相应的神经毒性造成神经元死亡，从而导致AD的发生发展[5]。神经细胞损伤研究中发现，马钱苷可抑制PC12细胞活性氧簇的产生，抑制Aβ诱导Caspase-3的活性，减少细胞凋亡。……