王俊宏治疗抽动障碍合并注意力缺陷多动症的诊疗思路
2020-01-13黄梦婷王俊宏黄靖涵于庆洋
中国中医基础医学杂志 2020年6期
黄梦婷,王俊宏,黄靖涵,于庆洋
(北京中医药大学东直门医院儿科,北京 100700)
1 中西医对抽动障碍合并注意力缺陷多动症研究现状
抽动障碍(tic disorder,TD)是一种主要表现为反复、不自主、无节律、快速的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和(或)发声性抽动的神经精神性疾病[1]。临床及流行病学调查显示,TD发病率为0.3%~1.0%,半数以上TD儿童伴有注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、强迫障碍(obsessive compulsive disorder,OCD)t 焦虑障碍等共患病[2]。注意力缺陷多动症是抽动障碍最常见的合并症之一,患病率约为5.29%[3],主要表现为与年龄不相适应,以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为疾病。因此,抽动障碍合并注意力缺陷多动症患儿除了抽动症状外,常伴有冲动、多动、注意力不集中等情绪和行为障碍[4]。TD合并ADHD个体除了受抽动症状的困扰,还常伴随不同程度的功能损害以及生活质量的下降[5-7],给患儿的学习生活带来了诸多消极影响。针对抽动及其相关症状的药物治疗方面目前取得了相当大的进展,并已逐步显示出适度减少抽搐及其相关症状的效果,其主要成分为经典和非经典的抗精神病药物[8]。
中医药在治疗抽动障碍及其合并症方面起步较晚,尚未形成规范的理论系统。近年来,随着抽动障碍合并注意力缺陷多动症发病率的增加以及单纯使用西药治疗局限性的显现,中医药的治疗作用越来越得到重视,中医从业者亦在治疗TD合并ADHD方面取得了长足的进展。
中医古籍并未明确提出抽动障碍这一病名,但可见相似症状的记载。……
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