姚 涛，胡志希，钟森杰，杨 梦，周 瑶

(湖南中医药大学，长沙 410208)

心力衰竭(Heart Failure，简称心衰)是指由于心室功能不全引起的复杂的临床综合征，其主要发病机制为心脏收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，为各种心血管疾病的危重阶段，其发病率和死亡率高，预后较差，对人类的健康与生命质量产生了严重威胁，同时也是防治心血管疾病的重点与难点[1]。中医学以其丰富的理论与实践经验防治心力衰竭而受到人们的关注，特别是在改善心力衰竭患者生命质量、降低复发率方面具有明显优势。因此，在传统医学的基础上，深入挖掘、研究和总结中医药防治心衰的有效方法，具有非常的必要性与现实性[2]。本文着重从中医“心肾相关”角度探讨心力衰竭的理论内涵，以进一步深化对心衰的认识，为其临床论治提供有益的思路与方法。

1 病因病机概述

“心衰”之名在中医典籍里早有记载，但历代中医典籍所述“心衰”实则为心之气血亏虚，脏器衰微[3]，与现代医学的“心力衰竭”实乃名似而意异，不可一概而论。虽然中医学的“心衰”有特定的含义，但是众多医家普遍认为，“心痹” “心胀” “心咳”以及“心脏麻痹”等中医病名与现代医学的心力衰竭仍具有很大的相关性。现就历代中医典籍或医家对心力衰竭病因病机的认识进行总结概述。

《黄帝内经》对心衰病因病机的认识大体可以总结为以下4个方面：一是外感邪气。以风、寒、湿为主的外邪侵犯心包(心)而反复不愈则易导致心力衰竭；……