（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）神经五科病房，辽宁 阜新 123000）

脑中风在临床上是比较严重的一种病症，脑中风也被称之为脑卒中，这是一种急性脑血管疾病的总称[1]。这种病症发病比较急骤，患者病情变化相对较快，发病之后容易留下多种后遗症，临床具有较高的致残率和病死率[2]。脑中风患者发病之后2周～6个月称之为中风的恢复期，在这一期间患者经过急性期的救治已经脱离生命风险，但是患者会在临床上遗留很多后遗症，患者可能存在口眼歪斜和语言障碍，甚至导致患者出现偏瘫和二便失禁等不良的后遗症[3]。所以做好对脑中风患者恢复期的延续性护理工作尤为重要，这对提高患者生活质量具有重要的价值，本文针对于此进行调查，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年4月至2019年4月来我院进行治疗的中风恢复期患者36例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的中风恢复期患者36例作为对照组，保证观察组和对照组患者临床资料基本一致，以方便进行分组对照研究。观察组患者当中，男性患者20例，女性患者16例，对照组当中男性患者19例，女性患者17例，χ2=0.0559，Z=0.4536；观察组患者当中，患者年龄最大为79岁，年龄最小为32岁，年龄平均为（52.82±15.44）岁，对照组患者当中，年龄最大为80岁，年龄最小为24岁，年龄平均为（53.68±15.62）岁，t=0.2349，P=0.8149。本文两组患者经过临床检验和诊断均被诊断为脑中风患者，所有患者均为脑中风恢复期，采用统计学方法对两组患者临床资料进行检验，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准：①本文所有患者经过临床检验和诊断均被确认为脑中风患者，诊断符合该病症的标准，并且所有患者处于脑中风恢复期；②所有患者均存在偏瘫和语言不清等典型的临床症状，且相关临床症状出现在脑中风之后[4]；③所有患者均没有进行系统的康复治疗；④所有患者均意识清醒，没有明显的痴呆症状，所有患者具有良好的理解能力，配合相关的护理；⑤所有患者均签署知情同意书，而且临床资料完整。

1.2.2 排除标准：①本文排除存在急性脑出血患者；②排除构音障碍的患者；③排除因其他因素而导致语言障碍的患者；④排除存在免疫系统病症的患者；⑤排除存在血液系统病症的患者；⑥排除合并有精神异常的患者[5]；⑦排除对本文所应用的干预方法不耐受的患者；⑧排除合并严重的心肝肾等相关功能不全的患者；⑨排除合并呼吸衰竭的患者；⑩排除因各种因素无法完成调查而中途退出研究组的患者。

1.3 方法：本文所有对照组患者出院以后通过常规的出院指导进行干预，并且为患者进行常规的随访。观察组患者均通过延续性护理进行护理指导，具体的护理方案如下：①延续性护理小组：延续性护理小组当中需要最少包括一名内科主治医生，一名内科护士长，除此以外还需要有一个护士和护理研究生等。颅脑内科医生根据实际情况调整患者的相关的治疗方案，护士长需要制定延续性护理的方案，并保证延续性护理顺利落实，其余的小组成员负责相关数据收集和家庭随访等各项工作[6]。②延续性护理初始阶段：患者出院的前一日，相关组成员需要对资料加以收集，根据患者的实际状况对患者制定个性化的护理计划。首先使患者简述自己的生活方式，护士提出其中不合理的地方，告知患者不合理生活方式的危害，确保就能够按照正确的生活方式生活。指导患者出院之后进行自我保护和护理，告知患者每日进行体质量的检验，减少盐分的摄入，适当的指导患者进行康复锻炼，指导患者进行自我监测，定期进行预约上门随访。③延续护理工具选择：在患者出院的时候应该对患者和患者家属讲解延续性护理的相关知识，以便能够获取患者的理解和配合，需要详细的记录患者的联系方式和家庭住址等。通过微信公众号、QQ群等相关方法和患者保持相关的联系，同时能够在公众号每周至少发三四篇关于脑中风恢复期患者康复内容的相关知识的推文，指导患者合理用药，规律饮食，并指导患者进行相关的康复训练，教会相关患者添加公众号和QQ群的方法。至少每周为患者进行一次电话随访，每月为患者进行一次家访，了解患者病情恢复的状况等，并且积极的对患者的饮食、用药和功能锻炼等提供相关指导，评估可能会导致患者出现再出血的因素，以便积极的进行纠正和预防[7]。④延伸护理落实：通过微信教育平台等应用和患者医护人员进行良好的交流平台的构建，在进行延伸护理的过程当中通过各种手段的健康宣教来对患者进行健康教育，在微信/QQ群当中促进患者和医护人员的同等交流，以便于对患者的疑问进行解答，促进微信群的良性沟通。在患者出院以后的恢复期签署知情同意书以后，以自愿的原则加入微信群，及时对患者介绍微信群公众平台的相关情况，指导患者扫描二维码关注微信公众平台、进入微信群[8]。在日常的延伸护理过程当中，通过具有丰富经验的护士对微信群的患者发放相关病症的保健知识和锻炼知识，根据患者的心理变化和情绪变化情况，为患者定时的推送相关微信提醒，需要包括相关的知识层面：关于脑中风的疾病知识、关于患者患侧肢体的保护、并发症的预防和处理工作、如何进行自我锻炼、如何进行功能恢复、如何进行膳食饮食、告知患者坚持正确的睡眠和作息，并且告知患者功能锻炼的重要性，使患者明确脑中风恢复期的相关注意事项。叮嘱患者选择仰卧位，确保患者肩部能够上抬，对患者进行手臂的外旋和外展等相关的训练，指导患者家属对患者进行相关工程训练，使患者掌心向上，置于枕上，在患者选择侧卧位的时候，使患者患侧的肩部向前伸，并且确保患者肘部伸直，使患者的肩托出，以便防止患者出现受压的情况[9]。如果患者不能够进行自主活动，需要辅助患者进行相关的腕关节和肘关节的运动，并为患者进行指关节屈伸活动。当患者能够自主活动的时候，需要辅助患者进行相关的翻身，并指导患者进行做起训练，叮嘱患者进行肩关节的抬高，以便于促进患者肩关节功能的恢复，有效减轻全身疼痛。还要对患者积极进行各方面的心理干预，指导患者家属对患者进行进食穿衣等方面的训练，对患者提供合理的指导，使患者在日常生活过程中避免情绪波动严重，保证具有平稳的心态，指导患者如何对自己的心态进行调节。在微信群当中传递正能量，保证所有的患者都能以积极健康的心态接受治疗，对于患者所提出的相关专科问题等进行有效的解答[10]。

1.4 观察指标：对本文所有患者经过不同的护理以后患者的治疗依从性进行评价，评价本文所有患者出院时和出院3个月的生活质量，通过Barthel指数量表进行评分，满分为100分，分数越高，说明患者生活质量越好。

1.5 统计学分析：采用统计学软件IBM SPSS25.0对所有的标本数据资料等进行统计学检验和分析，所有的计数资料均通过采用自然数/百分数（n/%）的表现方式进行表示，同时通过采用卡方值（χ2）对所有的计数值进行检验；文中的所有计量资料均通过采用平均数±标准差（±s）进行表示，通过采用t值对所有的计量值进行检验；文中的所有等级资料通过秩和检验和Ridit分析进行检验，同时采用Z值进行表示；两组数据之间的组间比差异通过P＜0.05表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗依从性为94.44%（34/36），对照组为75.00%（27/36），P＜0.05；对两组患者出院时和出院3个月的生活质量进行评价，出院的时候两组患者无明显差异，P＞0.05，出院3个月，观察组明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 本文两组患者经过不同护理以后的生活质量比较（分，±s）

注：观察组和对照组进行比较，住院时：t=0.2865，P=0.7754；出院3个月：t=3.4343，P=0.0010＜0.05

3 讨论

脑中风是临床上比较严重的一种病症，脑中风也就是我们所常说的脑卒中，这是临床上较为常见的脑血管病变，这种病症发病急骤，病情重大变化迅速，临床的病死率和致残率都相当高。现如今大部分脑卒中患者经过抢救以后，虽然能够保全生命但患者都会留下不同程度的后遗症，对于生活质量产生严重影响。偏瘫是脑卒中患者十分常见的一种并发症，临床主要表现是存在肢体功能障碍和半身不遂，而且患者存在语言不利，会使患者相关功能受限，并降低患者生活自理能力。脑中风患者在恢复期时会存在着有多种并发症，这对患者的整体生活质量产生了严重的影响。本文主要分析对脑中风恢复期患者通过延续性护理进行干预所取得的效果，通过对本文结果分析可看出观察组所取得的效果明显优于对照组，观察组患者经过延续性护理以后的生活质量明显高于对照组。延续性护理干预方案，主要是将患者在医院内的护理延续到院外的一种护理手段，在干预的过程中可以参考患者的实际状况，针对性的制定延续性护理方案，在护理的过程当中能够为患者进行积极的健康宣教和指导，并且通过多种手段和新媒体手段的应用，提升了对患者进行延续性护理的效率。延续性护理在进行干预的过程当中，能够使患者的康复效果和训练效果纳入到医疗监测的范围之内，这样就能有效的防止患者在进行康复训练的过程当中因为不遵医嘱或者饮食等不当而导致的效果偏差情况出现，也能避免出现相关的不良反应和并发症。延续性护理的应用可以综合的提升患者进行治疗的依从性，这样就能够获得良好的生活质量，对改善患者的心态和整体感受具有重要意义。除此以外，通过对延续性护理的应用还能有效的确保患者在获得高质量医疗护理服务的同时，降低住院的成本，也提高了临床床位的周转效率，进而能够促进患者和医院之间的双赢。综上所述，对中风恢复期患者通过延续性护理手段进行干预可以提高患者治疗依从性，能够有效的促进患者生活质量的提升，值得推广应用。