徐坪，吴伟，王睿，黄霞红

(德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

对于临床护理工作者而言，健康教育是整体护理的重要组成部分。而传统的一对一床边术前宣教无法适应现阶段的护理需求[1]。通过PPT多媒体集中宣教的形式，将患者聚集在示教室，采用生动形象的方式帮助患者及家属更好的理解，为患者展现具体的操作方法，患者及家属更容易接受[2]。我科于2018年10月，拍摄视频、制作PPT，应用于泌尿外科手术患者术前集中宣教，取得明显成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月我院泌尿外科围手术期的患者，经术前检查确诊行择期手术，生活自理能力正常，思维正常，能进行言语沟通，无认知功能障碍，满足泌尿外科手术指征的患者160例；排除精神病患者、高血压及心血管系统疾病、病情严重或体质过于虚弱不能配合患者。采取随机分组的方式，分为实验组和对照组，各80例。其中男110例，女50例，年龄23～93岁；手术方式包括经尿道前列腺剜除术，经尿道膀胱肿瘤电切术，PCNL术等。两组性别、年龄、文化程度、疾病种类、手术方式比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统的泌尿外科健康教育模式，在医生下达手术医嘱后，责任护士对患者采取床边一对一口头讲解+发放健康宣教文字资料就围手术期的相关知识进行宣教。两组宣教包含内容无差别。

1.2.2 实验组

对患者及家属采用PPT多媒体集中宣教。具体方法：①术前1d将次日预手术患者及其家属聚集在示教室，采用事先准备好的PPT、视频等多媒体教材，由当天当班高年资护士对患者及家属进行术前宣教；②重点讲解手术前准备事项、手术前晚及手术日晨应该注意的问题，手术后体位、饮食以及可能会出现的不良反应[3]；③向患者及家属讲解术后可能会涉及的治疗项目及目的，提前取得患者的配合；④教会患者踝泵运动、提肛运动、弹力袜的穿脱、有效咳嗽、深呼吸训练、床上使用便盆以及预防术后便秘妙招等。

1.3 评价方法

1.3.1 对患者手术后2d内对健康宣教内容掌握的有效率进行评估

分全部掌握、部分掌握、未掌握，健康宣教内容掌握有效=全部掌握+部分掌握。

1.3.2 对术后康复锻炼的依从率进行评估

依从率=依从次数/计划次数×100%。

1.3.3 对护理工作的满意度进行评估

分完全满意、基本满意、不满意，于患者出院前发放填写进行统计。护理工作满意=完全满意+基本满意。

1.3.4 对护士术前健康宣教时间进行统计。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21统计学软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者健康宣教内容的掌握率、术后康复锻炼依从率、对护士满意度以及护士宣教平均耗时均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者健康宣教内容掌握率、康复锻炼依从率、患者对护士满意度以及护士宣教平均耗时比较

3 讨论

在患者住院治疗期间，尤其是在围手术期，来自于疾病的困扰和预后的担忧，患者和家属会出现不同程度的焦虑症状，渴望得到来自于医护人员更多的关心以及对相关疾病的治疗方案和预后情况的宣教[4]。

PPT与视频等多媒体播放有很多优势。如：一是声音和图像诠释内容，直观、形象、生动，文化程度不高的患者也易掌握：二是内容全面、规范，不受护士知识与能力的局限，向患者宣教时能达到同质化健康教育[5]。

PPT多媒体集中宣教可促进患者对宣教内容知识掌握度的提高。观看视频后护士及时进行现场评估，了解患者及家属掌握情况，不足之处重点强化，既加强了护患交流，又确保了宣教效果，进而有效提高患者满意度[6]。

术前教会患者术后的康复锻炼措施，让患者在术前1d开始练习，充分应用到术后，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，促进患者快速康复[7]。

PPT多媒体集中宣教时，学习氛围轻松愉快，患者之间互相交流，患者术前与医务人员近距离接触，感受到应有的尊重和重视，使医患关系更加和谐[8]。

集中宣教，减少护士重复说教，使护理工作由被动转为了主动状态，护士有更多的时间用于其他临床工作，进而提高工作效率，增加护士的工作满足感和成就感[9]。

综上所述，PPT多媒体集中健康宣教方法适用于泌尿外科围手术期患者的术前指导，值得临床推广和应用[10]。