简能红，黄英

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

如今泌尿系统的疾病越来越多，结石是其中十分常见的一种病症，对患者的日常生活造成了很大的困扰，得到了社会上许多学者的高度关注，目前主要的治疗方法为体外冲击波碎石，之后再将碎石排出[1]。但是在进行手术前后患者的不正确的行为会导致治疗效果的大打折扣甚至要进行二次治疗或者多次治疗。为了保证治疗的效果，在对患者进行治疗的过程中会进行相应的护理，在本次研究中，对患者进行个性化的健康宣讲，现报道如下。

1 患者资料与方法

1.1 患者资料

选择在我院接受治疗的180名患者作为本次研究的对象，将其分成两组其中第一组90名患者为住院治疗，第二组的90名患者为门诊治疗。第一组有男性53名，女性37名，年龄在21-82岁，平均（45±5.5）岁。第二组男性50名，女性40名，年龄在20-79岁，平均（48±5.5）岁。两组患者的性别、年龄等资料差异不具有统计学的意义，P＞0.05。

1.2 方法

对第二组的进行常规的健康宣讲，对第一组的患者进行个性化的健康宣讲，具体内容如下：

1.2.1 碎石手术前的健康宣讲

（1）心理方面的护理。在进行碎石的过程中机器会发出较大的响声，会使患者产生心理恐慌，所以要提前告知患者。要多对患者进行沟通交流，让患者在治疗的过程中尽量保持一个体位，不能随意的更改，在医生进行操作时，若患者觉得疼痛程度超过自己的忍受范围，要及时举手向医生示意以避免对自身的身体产生一些不必要的损伤。（2）肠道的准备。在进行碎石操作三天之内不能使用易生气的食物，否则会影响治疗的效果。（3）输尿管的充盈。在进行碎石的操作之前要使患者采取某种手段使输尿管绝对充盈，这样可以促进对结石的定位，操作起来更加容易，治疗的效果会更好[2]。

1.2.2 碎石手术后的健康宣讲

（1）体位的选择。患者产生结石的部位是不同的，所以要根据患者的实际情况进行具体的治疗护理，若患者的结石在左肾的部位，在其治疗的过程中要尽量保持左侧卧的体位。同样的，结石在右肾部位的患者要保持左侧卧的体位接受治疗；若患者的肾小盏部位为其产生结石的病灶，患者在接受治疗时头要保持低位，正确的体位选择对于患者的治疗是很重要的[3]。（2）对患者饮水量的控制。要叮嘱患者提高饮水量，尽量保持在2L到3L之间，大量的饮水不仅可以对体内的部位进行净化，而且可以有效的减少感染或者限制感染的范围增大；要提前告知患者在接受碎石治疗之后若出现血尿的症状属于正常的现象，不必惊慌。若出现该症状要加大饮水量以减少血尿产生血凝块将尿道堵住的情况发生，以此可以提高治疗的质量。（3）适当的运动。根据患者身体的具体状况及其恢复情况，安排患者进行适当的体育活动，在患者运动时要有家属或者医护人员的陪伴以避免患者摔伤。（4）止痛。在治疗与护理的过程中患者会因疼痛产生情绪问题，要多与患者进行沟通以减轻患者的痛感，医护人员要对患者进行定时的疼痛程度进行评估并上报医生，可以根据患者的痛感让患者服用止疼药。（5）疗效观察。在进行碎石手术之后对患者进行尿液的检验，观察碎石的排出情况，对每次尿液检查的结果进行记录[4]。

1.2.3 出院的指导

（1）多饮水。在出院之后要让患者保持饮水量，在入睡之前多饮水排尿，每天的饮水量要尽量超过2L，这样可以促进结石的有效排出，使治疗的效果更好。（2）适当运动。在进行饮水之后，要根据医务人员的叮嘱进行一些简单的运动与活动，大多数为散步等较为缓慢的活动，可以促进患者的结石排出体外，适当的活动具有对患者的康复起到了重要的作用[5]。（3）饮食管理。除了对患者进行相应的治疗之外，还要根据患者的实际情况为其制定饮食计划，让患者有一个较好的饮食可以有效减少患者病症复发的概率与促进恢复。（4）药物调理。为了减少患者的结石再次复发，在出院前要为患者选择合适的药物长期服用，药物的类型可根据患者症状的不同而选择，有效预防了结石的形成。（5）定时复诊。要根据患者的实际情况合理安排患者的复诊的时间，对患者的康复情况进行检查对患者的状况进行预测。告知患者若在出院之后产生发烧、严重的呕吐与肾部剧烈疼痛等症状，要立刻去医院检查与治疗[6]。

2 结果

结果如表1所示。

表1 宣讲教育的效果分析

3 讨论

根据有关调查显示，我国患有结石类疾病的患者数量越来越多，并且影响其产生结石的因素众多所以结石的种类也被分为很多种，但是所有的结石对于患者的健康影响都是很大的，并且结石会使患者产生阻梗的情况，结石如果长时间内得不到及时的清理会对患者的器官系统造成很大的损伤，若病情严重会有产生癌症可能，对患者的生命安全造成极大的威胁。本次研究对所有的患者采取体外冲击波碎石的方法进行治疗，并取得了较好的疗效，改治疗方法的操作较为简单，并且对于患者的损伤较小，不进行开刀等操作[7]。但是对两组患者的具体情况进行分析之后发现，第一组患者的各种数据明显强于第二组患者，第一组患者的恢复率明显高于第二组，并且二次治疗率与多次治疗率也低于第二组的患者，可见在患者的治疗过程中对其进行个性化的健康宣讲对患者的康复与预后起到了重要的作用[8]。

综上所述，健康宣讲可以作为一种治疗方式进行应用，针对不同类型的患者进行个性化的健康宣讲，可以有效提高患者的恢复率，降低其二次治疗与多次治疗的概率，降低了患者的医疗费用并提高了患者对于治疗的满意程度，值得在临床进行推广与应用。