方红霞

（广东省台山市人民医院，广东 台山 529200）

0 引言

急性心肌梗死是一种心血管疾病，在临床中比较常见，老年人为主要发病群体，是因冠脉病变而引发的血栓阻塞管腔或管腔内出血，造成中断冠脉供血，从而发生心肌急性缺血，直接影响到人们的生命健康，需给予良好护理措施加以改善[1-2]。本课题针对老年急性心肌梗死患者康复进程及肺部感染发生率采取针对性护理干预的作用进行实验探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

我院收治82例老年急性心肌梗死患者的时间是2018年6月至2019年6月，经电脑将其随机分为两组，每组各41例，其中对照组中包括21例男性、20例女性，年龄值范围在62-81岁，平均（70.38±2.15）岁；观察组中包括22例男性、19例女性，年龄值范围在60-83岁，平均（71.43±2.36）岁。入选标准：（1）符合急性心肌梗死诊断标准。（2）经我院伦理协会审核同意。（3）患者与其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）存在语言沟通障碍患者。（2）出现显著精神疾病患者。（3）存在慢性高血压病史患者。对比研究资料，不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①对照组患者行常规护理干预，包括住院指导，讲述疾病知识以及生命体征检测。②观察组患者行针对性护理干预。首先，给予心理干预。护理人员应与患者创建良好的护患关系，以良好的态度与患者进行交流，主动倾听患者的想法，了解患者产生负面情绪的原因，制定相对应的心理护理干预，比如可以开展病友会，加强患者之间的交流，还可以邀请成功治疗的患者，为其他患者讲解病情历程，增强老年急性心肌梗死患者治疗疾病自信心，还应鼓励与安慰患者，缓解患者的负面情绪，使其以积极的态度面对治疗。其次，给予并发症干预。护理人员在患者病情稳定后，应指导其进行被动肢体运动，加快血液流动速度，避免形成下肢深静脉血栓，指导患者进行细、深、匀的呼吸，1次练习10分钟，有效增加血氧含量，进一步实现扩大肺活量的目的。除此之外，还应以少食多餐的模式食用低盐、低脂肪以及低蛋白的食物，防止因食用过饱引发心衰、心律失常的情况，医护人员对出现持续性疼痛的患者应给予相应的镇痛药物，舒缓患者的疼痛感，并协助急性期患者开展生活活动，在患者稳定病情后，指导其进行有氧运动，强化患者体制。

1.3 观察指标

①比较对照组与观察组住院时间与Barthel指数，住院时间越短，临床效果越好，Barthel指数分值越高，生活能力越好。②比较对照组与观察组并发症发生情况，包括心律失常、肺部感染以及心绞痛。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0测评本次实验数据，患者住院时间与Barthel指数用“均数±标准差”表示，用t进行检验，并发症发生情况用百分比表示，用χ2进行检验，对比组间数据，存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较对照组与观察组住院时间与Barthel指数

两组研究对象干预前Barthel指数不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后Barthel指数显著低于观察组，且住院时间长于对照组，对比两组数据，存在明显差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较对照组与观察组住院时间与Barthel指数（）

表1 比较对照组与观察组住院时间与Barthel指数（）

2.2 比较对照组与观察组并发症发生情况

对照组心律失常、肺部感染以及心绞痛并发症发生情况均高于观察组，对比两组数据，存在明显差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较对照组与观察组并发症发生情况[n（%）]

3 讨论

急性心肌梗死是心内科一种危急重症，在临床中比较常见，具有较快的发病速度，并存在严重病情，很容易出现一系列的并发症，比如休克、心律失常以及心力衰竭等，具有较高的猝死率，需要及时采取良好措施，减少发生并发症的概率，进一步提升治疗效果[3-4]。因急性心肌梗死发病率较高，再加上发病时会出现疼痛感，造成一定的濒死感[5]。患者在发病初期很容易出现焦虑抑郁、紧张不安等负性情绪，这种情况会增加发生并发症的风险[6]。因此，若急性心肌梗死患者在临床护理中出现明显的情绪变化，应给予相应的护理干预，对减少发生并发症的概率十分关键[7-8]。在饮食方面，应指导患者食用一些清淡好消化的食物，便于排便练习，并告知患者在少食多餐的同时，进行适当锻炼，有规律地给予腹部按摩，强化患者肌肉的协调性，防止因减小血流速度与用力便秘而导致扩大梗死面积，通过良好的饮食指导，缓解患者的痛苦感，辅助患者加快生活自理能力恢复速度[9]。本次实验主要对老年急性心肌梗死患者采取常规护理干预与针对性护理干预的效果进行分析比较，研究结果表示，观察组干预前Barthel指数（27.22±4.26）分，与对照组无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后Barthel指数（68.40±6.35）分，高于对照组，且住院时间为（15.41±2.37）天，短于对照组，数据比较，存在明显差异性，有统计学意义（P＜0.05）；对照组发生心律失常的概率为17.07%、发生肺部感染的概率为19.51%，发生心绞痛的概率为21.95%，并发症发生情况均高于观察组，对比两组数据，存在明显差异性，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将针对性护理干预应用于老年急性心肌梗死患者中，能够降低发生心律失常、肺部感染、心绞痛的概率，缩短住院时间，有效提高患者日常生活能力，其主要原因是护理人员在实施针对性护理干预中，通过与患者加强沟通，了解患者出现不良情绪的原因，并基于此给予针对性的护理干预，有效提升患者与疾病作战斗的自信心[10]。促使患者以积极的态度面对治疗与护理工作。与此同时，依据患者临床实践情况，明确预见性护理中可能出现的并发症，指导患者进行有氧运动与肢体被动运动，强化患者体质。

总而言之，给予老年急性心肌梗死患者针对性护理干预，有利于降低患者肺部感染发生率，缩短住院时间，提高患者生活自理能力，加快疾病恢复速度，提升治疗效果，具有临床推广意义。