杨晓伟，朱蓉嵘

(南通大学附属医院眼科，江苏 南通 226001)

感染性眼内炎是一种非常严重的眼科急症，炎性反应迅速波及眼内组织和液体，包括房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜、甚至角巩膜和眼眶组织，发展为眼球周围炎[1]。感染性眼内炎是青光眼术滤过术实施后最严重的并发症之一。由于滤过泡的存在而发生的眼部感染，称为滤过泡相关性眼部感染，包括滤过泡炎和滤过泡相关性眼内炎。真菌性眼内炎是由浅部、深部病原真菌或条件致病真菌引起的眼内感染，具有发病隐匿、潜伏期长、病程长及易复发等特点，其眼部组织严重损害，甚至丧失视力、眼球萎缩[2]。本文回顾分析1例临床病例资料，现报告如下。

1 临床资料

患者，男，74岁，因“右眼红痛2周”于2018年10月22日至南通大学附属医院门诊就诊。患者2周前出现右眼红，稍有疼痛，未重视，1周前症状加重，在当地医院就诊，诊断：右眼葡萄膜炎，予以全身及局部糖皮质激素抗炎治疗。治疗1周后，眼部症状加重。遂至南通大学附属医院进一步诊治。患者15年前因双眼急性闭角型青光眼在南通大学附属医院行双眼小梁切除+周边虹膜切除术。否认眼部外伤病史。眼科检查：右眼视力：光感/1 m，右眼结膜混合充血，上方球结膜水肿，颞上方原滤过泡处破溃，角膜透明，前房周深1/3角膜厚度(corneal thickness，CT)，下方积脓2 mm(图1A)，瞳孔药物性散大，晶状体表面见白色絮状混浊，晶状体混浊，玻璃体腔混浊，眼底窥不见，眼压：12.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼B超见右眼玻璃体混浊(图1B)。左眼视……