何青冬，黄莉琦，卢素芬

(中山大学中山眼科中心白内障病区，广州 510060)

先天性瞳孔残膜，又称永存瞳孔膜，为胚胎时期晶状体表面的血管膜吸收不全的残迹[1]，是常见的眼内先天性异常，分为丝状和膜状两种。瞳孔残膜不影响视力和瞳孔活动时不需要治疗，严重的先天性瞳孔残膜影响患儿的视觉发育[2]，早期发现、早期诊断、早期治疗有利于患儿获得有用视力[3]。先天性瞳孔残膜的患儿多数年龄较小，患儿的遵医依从性较低，且手术需在全身麻醉下进行，因此做好围手术期的护理能够确保手术如期进行、确保患儿的安全。现总结13例(15眼)先天性瞳孔残膜患儿围手术期护理方法，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入先天性瞳孔残膜13例(15眼)，其中3例(4眼)合并先天性白内障，1例(1眼)合并知觉性内斜视，1例(2眼)合并弱视，1例(2眼)合并屈光不正；其中男性7例(9眼)，女性6例(6眼)；年龄3个月～10岁(平均3.69岁)；9例(11眼)在全身麻醉下行瞳孔残膜切除术，1例(1眼)在全身麻醉下行瞳孔成形+前房成形术，1例(1眼)在全身麻醉下行孔残膜切除+瞳孔成形+虹膜周边切除术，1例(1眼)在全身麻醉下行瞳孔成形+虹膜周边切除术，1例(1眼)在全身麻醉下行白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入+前段玻璃体切除+前房成形术，住院天数1～4(平均2.23) d(其中2例患者为周五体检，周一手术)。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 心理护理

严重的先天性瞳孔残膜影响患儿的视觉发育，早期发现、早期诊断、早期治疗有利于患儿获得有用视力，采用通俗易懂的语言向家长介绍先天性瞳孔残膜的有关知识，讲解手术的经过及预后，尤其是早期手术的重要性。……