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多焦点人工晶状体2.2mm微切口植入治疗老年性白内障的临床观察

2020-01-09梁婉玲罗秀枝周怀胜晏世刚

眼科学报 2019年4期
关键词:差异手术

梁婉玲,罗秀枝,周怀胜,晏世刚

(佛山市第二人民医院眼科中心,广东 佛山 528000)

白内障是全球最常见的可逆性致盲眼病[1]。手术是根治白内障的唯一方法。白内障手术经历了3个阶段:囊内摘除、囊外摘除和超声乳化摘除(phacoemulsification,Phaco)。目前,白内障Phaco联合人工晶状体植入术,是治疗白内障的主流。白内障从过往的防盲手术逐渐演变为现代的屈光矫正手术:目的从单纯的提高视力转变为改善视功能;手术切口从原来的大切口(12 mm)、小切口(8 mm)转变为现在的标准切口(2.8~3.0 mm)、微切口(1.8~2.2 mm);人工晶状体从既往的硬晶体、可折叠的单焦点软晶体转变为新型的多功能高端人工晶状体。本文通过观察同轴2.2 mm微切口白内障Phaco联合AT LISA 809M人工晶状体植入的手术方式,评估其临床疗效及安全性。

1 对象与方法

1.1 对象

选取于2018年1至6月就诊于广东省佛山市第二人民医院眼科中心的年龄相关性白内障患者,共62例73眼,分为2组:A组(采用2.2 mm微切口,植入AT LISA 809M)31例35眼,B组(采用3.0 mm标准切口,植入AKREOS ADAPT-AO)31例38眼。入选标准:1)患者年龄>50岁;2)Lenstar LS900测量得出的角膜散光<1.0 D;3)按照Emery核硬度分级标准,患者为II~IV级核。排除标准:1)既往有葡萄膜炎、青光眼角膜病变、圆锥角膜、翼状胬肉、斜视、眼底疾病等病史的患者;2)既往有外伤病史、晶状体脱位及角膜屈光手术史的患者;3)角膜内皮数<2 000个/mm2的患者。观察指标:1)安全性。2组患者手术过程中各参数的比较;2组患者术前、术后角膜内皮细胞数和角膜散光变化的比较。2)疗效。术前、术后3个月裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)、裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UCNVA)、离焦曲线、脱镜率、手术并发症的比较等。……

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